中国实用外科杂志2023年2月第43卷第2期·139·指南与共识D0l:l0.195385.cjps.issnl005-2208.2023.02.04中国男性乳腺癌临床诊治实践指南(2023版)中华医学会外科学分会乳腺外科学组Clinical practice China guidelines for male breast cancer师临床工作提供参考。(2023 edition)Chinese Society of Breast Surgery,ChineseSociety of Surgery,Chinese Medical Association1证据等级及推荐强度Corresponding authors:SONG Ai-lin,E-mail:songail@ku.edu.1.】证据等级标准本指南证据等级参考GRADE系统en;OU Jiang-hua,E-mail:554260536@qq.com;LIU Yin-结合中国临床研究特点制定，将证据等级分为I、Ⅱ、Ⅲ、hua,E-mail liuyinhua7520@163.comV4类，量化体现指南编写专家对证据可靠性的评价情Keywords male breast cancer:guideline况。专家组优先选择I类和Ⅱ类证据纳入指南评价体系【关键词】男性乳腺癌；指南(表1)，并充分顾及本指南在中国临床实践的可及性。中图分类号：R6文献标志码：A1.2推荐强度标准本指南推荐强度结合GRADE系统及国内临床实践特点，纳入证据等级、卫生经济学、产品等效男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种罕见的恶性、可及性4个彩响因素，根据权重，采用赋分制，由指南编性肿瘤，文献报道其在新发乳腺癌中占<1%，中华医学写专家对推荐意见逐一进行评分，根据评分结果将推荐强会外科学分会乳腺外科学组组织的一项多中心研究报告度分为：A级（强推荐）、B级（弱推荐）、C级（不推荐）。见表中国MBC约占总体乳腺癌群体的031%。鉴于其低发病2、表3。率，针对MBC的随机对照研究很少，主要以小样本回顾性研究为主，目前MBC的诊治原则多从女性乳腺癌的相关研2推荐意见究中推断而来，但MBC与女性乳腺癌的生物学特性存在明2.1定义及临床表现MBC指特发于男性乳腺的原发显差异，为提高我国MBC诊疗流程的规范性和科学性，中癌（证据等级：I;推荐强度：A)。MBC高发年龄在68~华医学会外科学分会乳腺外科学组组织国内部分乳腺外71岁)，发病罕见，研究数量较少。中华医学会外科学分会科专家在复习国内外文献的基础上，参照推荐分级评估、乳腺外科学组组织的一项中国多中心研究数据显示MBC制定与评价标准(the grading of recommendations assess-中位年龄为63(14~81)岁。相较于女性病人，MBC病人在ment,development and evaluation,GRADE)对MBC诊断与治确诊时常表现出更晚的临床分期，可能与男性病人缺乏针疗相关临床问题进行证据质量评价，并结合中国乳腺外科对性的筛查项目有关。MBC多发生于乳头下方，表现为临床实践的可及性，制定本指南，以期为国内乳腺专科医乳晕下无痛性肿块，可累及腋窝淋巴结（表4）。此外，疾病表1证据等级标准证据等级标准1类基于高水平前瞻性随机对照研究，大样本观察性研究或Ma分析，国际上公认现行指南和共识，国家级学会或协会已发表的指南和共识.发表在SCI期刊，Medline收录期刊的上述类型研究Ⅱ类基于低水平随机试验或设计良好的非对照试验或队列研究，洲际行业协会指南和国际会议专家共识.国内地区级学会或协会已发表的指南和共识。发表在中文核心期刊的基于中国人群的上述研究Ⅲ类基于病例对照研究、回顾性研究，各国行业协会和国内省级学会或协会已发表的指南和共识，发表在统计源核心期刊的基于中国人群的上述类型的研究W类基于个案报道，科学假设、各国地区专家共识和国内地方级学会或协会已发表的指南和共识，发表在非上述核心期刊的基于中国人群的上述类型的研究通信作者：宋爱琳，E-il:nil@创zL.e血.cn:欧江华。E-ail:554260536@qcom:刘荫华，E-mail:liuyinhua7520@163.com(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
