中国实用外科杂志2023年3月第43卷第3期·241·指南与共识D0l10.195385.gjps.isn1005-2208.2023.03.01中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2023版)中华医学会消化内镜分会NOTES、外科学组中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会中华医学会外科学分会胃肠外科学组Chinese consensus on endoscopic diagnosis and共识更新工作组，启动共识的更新工作，在《中国消化道黏managment of gastrointestinal submucosal tumors膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018版)》的基础上对国内外(version 2023)NOTES and Endoscopic Surgery Group,内镜诊疗的新理念、新技术、新经验进行评价形成相关推Chinese Society of Digestive Endoscopology,Chinese Medical荐意见，使其更加适合中国国情及医疗现状。Association:Digestive Endoscopy Special Committee,Endoscopic11专家共识发起机构与专家组成员本共识由中华医Physicians Branch of Chinese Medical Doctor Association学会消化内镜分会外科学组、中国医师协会内镜医师分会Chinese Society of Gastrointestinal Surgery,Chinese Society of消化内镜专业委员会、中华医学会外科学分会胃肠外科学Surgery,Chinese Medicnl Association.组发起，共识更新启动时间为2022-09-20。Corresponding author:ZHOU Ping-hong.E-mail:zhou.pingho12临床问题的遴选和确定工作组通过系统查阅国内ng @zs-hospital.sh.cn外消化道ST内镜诊治领域已发表的系统评价和指南，初Keywords gastrointestinal submucosal tumors;endoscopic步拟定了13个临床问题。第1轮问卷调查邀请全国107位diagnosis and managment;chinese consensus专家对拟定临床问题进行重要性评价，并通过共识指导委【关键词】消化道黏膜下肿瘤；内镜诊治；专家共识员会会议，最终遴选出本共识拟解决问题。中图分类号：R6文献标志码：A13证据的检索共识更新工作组成立了证据检索与评价小组，针对最终纳入的关键临床问题进行中英文数据库随着内镜和内镜超声(endoscopic ultrasonography,检索，检索截至2022-09-30。具体检索数据库包括EUS)检查技术的发展与成熟，以及居民健康意识的增强，PubMed、We山of Science、中国知网、万方数据库、同时利用消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的检出率大幅数据库的相似文献功能追踪消化道SMT相关综述和系统提高。规范化内镜微创治疗SMT可以改善SMT病人生活评价Mta分析的参考文献，继续补充检索。质量、减轻家庭和社会负担、节约国家医疗资源，2018年由1.4推荐意见的形成专家组针对基于证据检索与评价复旦大学附属中山医院牵头，制定了SMT内镜诊治共识意小组提供的临床问题进行系统评价，并基于证据给出推荐见一《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018意见，同时考虑我国病人的偏好与价值观、干预措施的成版)》。为了更好地服务临床，结合国内外内镜诊疗的新理本和利弊后，提出了符合我国诊治实践的推荐意见，于念、新技术、新经验，制定新的消化道SMT内镜诊治专家共2022年12月进行第二轮德尔菲法推荐意见调查，收集到识已迫在眉睫。因此，由复旦大学附属中山医院内镜中心50位专家反馈建议，并进一步修改，形成本共识文本的推牵头，成立了共识更新工作组，在原有共识的基础上对近荐意见。详见表1。年新的证据结果进行分析并形成相关推荐意见，以期为从事消化道SMT诊治相关工作的临床医生及基层医疗机构2关键问题及推荐意见等相关工作人员提供参考和指导。2.1流行病学特征问题1：SMT在消化道不同部位的发病率和病理学类型(1)SMT在消化道各部位的发病率不均1共识更新流程衡，胃是消化道SMT最好发部位。(2)SMT的组织病理学类本共识由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头成立型复杂，但大多为良性病变，仅少部分SMT表现为恶性。胃肠道SMT是起源于黏膜肌层、黏膜下层或固有肌层基金项目：上海市内镜微创协同创新中心(No2021科技的隆起性病变，也可以是腔外病变。国外指南较常应用胃02-39):上海市临床重点专科(No.W2019-023):上海市消化肠道上皮下肿瘤(subepithelial lesions,SELs)这一术语。一内镜诊疗工程技术研究中心(Na19DZ2280100)般情况下，直径<2cm的SMT多无明显的临床症状，多在通信作者：周平红，E-mail:zbou.pingbong(@s-hospitalsh.cn
