医药导报2023年6月第42卷第6期·777··规范、指南、共识·《2022国际血脂专家组意见书：他汀相关肌肉症状患者反安慰药效应的分步诊断与管理》解读武刘芸，尹琪楠，韩丽珠，雷洋，边原，郑星月，李炼，童荣生(四川省医学科学院·四川省人民医院/电子科技大学附属医院药学部·个体化药物治疗四川省重点实验室，成都610072)摘要222年2月，国际血脂专家组（ⅡE)发布《他汀相关肌肉症状悲者反安慰药效应的分步诊断与管理意见书》。该意见书对他汀相关肌肉症状进行归因，并提出反安慰药效应(nocebo./duce山ho效应)一词，用以形容患者因对他汀药物的不好预期而导致的不良反应。并针对此效应提出以悲者为中心的分步诊断与管理搭施，以期改善血脂异常人群接受降脂治疗的长期依从性，从而改善预后。该文对这一意见书进行解读。关键词反安慰药效应：他汀相关肌肉症状：他汀类药物不耐受▣中图分类号R92文献标识码A文章编号1004-0781(2023)06-0777-04D0I10.3870/j.issm.1004-0781.2023.06.001开放科学（资源服务）标识码(OSD)可西Interpretation of Step-by-step Diagnosis and Management of the Nocebo/Drucebo Effectin Patients with Statin-associated Muscle Symptoms:A Position Paper Published bythe International Lipid Expert Panel ILEP)in 2022WU Liuyun,YIN Qinan,HAN Lizhu,LEI Yang,BIAN Yuan,ZHENG Xingyue,LI Lian,TONG RongshengDepartment of Pharmacy,the Key Laboratory of Personalized Drug Therapy of Sichuan Province,SichuanProvincial People's Hospital/Affiliated Hospital of University of Electronic Science and Technology of China,Sichuan Academy of Medical Sciences,Chengdu 610072,China)ABSTRACT In February 2022,the International Lipid Expert Panel ILEP)issued a position paper on step-bystepdiagnosis and management ofthe Nocebo/Drucebo effect in patients with sin-associated muscle symptoms.The document attributesstatin-associated muscle symptoms,and put forward the term Nocebo/Drucebo effect to describe the adverse events AE)causedby patients'poor expectations of statins,for which the patient-centered step-by-step diagnosis and management measures weredeveloped to improve the long-term compliance of lipid-lowering treatment in people with dyslipidemia,to improve the prognosis.This article interprets this position paper.KEY WORDS Nocebo/Drucebo effect:Statin-associated muscle symptoms:Statin intolerance脂质异常是导致心血管疾病的重要因素之一。临未来动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic床上，他汀类药物与脂质管理联系甚密。在大多数情cardiovascular disease,ASCVD)事件和病死率最有效的况下，他汀类药物是所有脂质调节疗法的基础，是减少干预措施之一。他汀类药物治疗脂质异常及预防收稿日期2022-05-08修回日期2022-07-19心血管事件发生的疗效毋庸置疑，但也可能引起一系基金项目·国家重点研发计划(2020Y下C2005500):四川列不良事件(adverse events),包括由药物及非药物所省科技厅自然科学基金资助项目(2019YFs0514)引起的，进而导致患者依从性降低。造成许多ASCVD(2022NSSC0818):个体化药物治疗四川省重点实验室开放课高危患者治疗不当或未能达到目标脂质水平，降脂治题(2021ZD01):四川省干部保健科研课题（川干研ZH2021-疗(lipid-owering therapy,LT)效果不理想，从而导致20)。心血管事件风险增加倒。作者简介武刘芸(1999-)，女.四川德阳人，药师，在读硕对他汀类药物相关不良事件的认识和管理至关重士，研究方向：心血管/抗凝/肿瘤心脏病学。ORCD:0000-要。大多数感知到的不良事件并非他汀类药物导致0003-3539-505X,E-mail:2436053529@qg.c0m.的，但被错误归因于药物，如老年性骨病和炎症性肌通信作者边原(1983-)，男，天津人，副主任药师，研究方病：或由于患者在服药时的心理暗示而出现的主观症向：临床药学。电话：028-87393405，E-mail:bianyuanshj@状，即反安慰药效应(nocebo./drucebo效应)。他汀类foxmail.com.(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
