02医学伦理学人文综合三色笔记

痛苦有关；②可能减轻或解除患者的痛苦；③给患者带来最大利益和最小伤害；④使患者受益而不会给他人带来太大伤害。3、尊重原则：尊重病人及其理性决定及各种权利。对无行为能力的患者，应尊重其家属的知情同意和选择权利。4、公正原则：形式公正和内容公正有机统一。绝对公正→基本医疗保健需求做到人人同样享有；相对公正→特殊医疗保健需求，如稀有医疗资源分配不应坚持个人间的平均分配。二、医学道德的基本规范：如救死扶伤、钻研医术、举止端庄、廉洁行医等，其中互尊互学、团结协作是正确处理医际关系的基本准则。医德规范：用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则；医务人员行为的具体医德标准：对医务人员的基本要求；医学伦理学原则的具体体现和补充；把医德理想变成医德实践的中间环节。1991年--医学生誓言：健康所系，性命相托--教育部三、医学道德的基本范畴：1、权利和义务：①7项权利：执业活动、基本条件、学术活动、继续教育、尊严安全、福利待遇、民主管理。权利--应得的，被动的。②行使权利时表现出的3个特点：自主性、权威性、特殊性。③特殊干预权：强迫治疗、隔离、中止试验、隐瞒真相。癌症能否告知真相-一-取决于后果。义务：遵守规范：保护隐私；提高水平；健康教育：积极急救；避免造成患者压力、不当利益；服从调遣；及时上报。义务--应作的，主动的。2、情感和良心：①医德情感：具有自觉性、理智性、纯洁性同情感-一医务人员具备的最起码医德情感。责任感-一具有稳定性。事业感-一最高级。②医德良心：对病人的高度负责；前提是不计较个人利益，是强烈的道德责任感和自我评价能力。能动作用：选择--行为前；监督-行为中；评价-一一行为后。3、审慎与保密：①为病人保密；②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。医德保密：最古老，最有生命力的医德范畴。第三节医疗活动中的人际关系道德一、医患关系道德：1、医患关系的性质：法律上--医疗契约关系；伦理上-一信托关系。主要有维奇模式、萨斯-赫伦德模式、布朗斯坦模式和萨奇曼模式。萨斯一赫伦德模式：目前广泛应用，分为①主动-被动型：休克、昏迷、精神病、难以表达主观意见的患者：②指导-合作型：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后；③共同参与型：大多数慢性病的治疗，一般的心理治疗。2、病人的道德权利：基本医疗权，知情同意权，保护隐私权，监督医疗权，医疗选择权，获得休息和免除一定社会责任权，医疗诉讼权，陪护与被探视权。3、病人的道德义务：提供信息、配合诊疗、遵守制度、支付费用、支持医学教育。