05药理学基础医学三色笔记

1、急性中毒：(1)M症状：心率减慢，血压下降；有N样症状→血压有时可升高。(2)N症状：肌肉震颤，肌张力下降，心动过速，血压上升；CS症状：先兴奋（不安、失眠、谗妄)，后抑制（昏迷、呼吸抑制、循环衰竭）。三、胆碱酯酶复活药1、对有机磷中毒24-48小时后已经老化的胆碱酯酶无复活作用。2、1碘解磷定：减轻N样症状：对M症状作用小，故应与阿托品合用，控制症状：3、用于有机磷中毒的解救，首选氯解磷定。第五节M胆碱受体阻断药一、阿托品1、药理作用：直接拮抗迷走神经兴奋效应。(1)腺体：抑制腺体分泌。(2)眼：扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。(3)平滑肌：松弛内脏平滑肌。(4)心脏：加快心率。可治疗缓慢型心律失常如房室阻等。(5)血管与血压：治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响。2、临床应用：各种内脏绞痛：3、禁忌：青光眼及前列腺肥大者。4、阿托品中毒：解救药主要是毒扁豆碱。中枢兴奋症状明显时可用地西泮对抗。第六节肾上腺素受体激动药ā：受体：作用于血管，小动脉和小静脉收缩。B,受体：作用于心脏，正性作用（传导加速、心率加快、收缩力增强、心输出量↑）。B,受体：激动支气管平滑肌，舒张支气管作用。一、去甲肾上腺素：α受体激动剂。缩血管（冠脉舒张）、兴奋心脏、升高血压。二、肾上腺素a、B受体激动剂1、药理作用(1)升压：翻转现象→升压变降压（使用过量氯丙嗪等）。(2)平滑肌：舒张支气管血管。(3)与局麻药合用，延缓局麻药吸收。减少局麻药吸收中毒的发生。(4)治疗量使收缩压升高，舒张压不变或降低，脉压增大：大剂量收缩压和舒张压均升高。2、临床应用：心脏骤停；过敏性休克：支气管哮喘急性发作；血管神经性水肿及血清病；治疗青光眼。三、多巴胺a、B受体激动剂1、药理作用(1)心脏：激动B:受体。