5内分泌系统疾病执业医师笔记

4、下丘脑一腺垂体一靶腺，它们之间还有反馈调节比如，血液中甲状腺激索低了，就会向上级（腺垂体）反馈①负反馈调节腺垂体多分泌点促甲状腺激素(TSH),以督促甲状腺多分泌一点甲状腺素这种使低的变高，高的变低（反向调节）的机制一负反馈调节比如，孕妇在生孩子的时候，体内本来就很多催产素②正反馈调节这时候下丘脑还要分泌更多的催产素：让子官收缩越来强，直到孩子生出来为止（促进某项生理活动尽快完成）这种让强变得更强的调节机制（正向调节）一正反馈调节5、内分泌疾病是怎么发生的？上述这几条轴出问题，导致激素分泌过多或过少，或者外周组织不认激素（激素抵抗）而导致激素没法起作用这就发生了内分泌疾病，比如甲状腺激素分泌过多的甲亢、催乳素分泌增多的导致催乳素瘤…6、怎么诊断内分泌疾病呢？内分泌疾病诊断包括3个部分一功能诊断、定位诊断、病因诊断①功能诊断内分泌疾病功能诊断一做激素水平测定（通过分泌激素情况就可以看出内分泌腺是否病了）(内分泌腺是香病了)内分泌疾病定位诊断一做影像学检查、穿刺检查、静脉导管检查②定位诊断比如：通过B超、CT、M等影像检查看下丘脑、垂体、靶腺是哪个地方有病变(是哪个腺体病了)穿刺取点组织出来看是否为肿瘤或其他病变静脉导管是将导管插入两侧内分沦腺流出的静脉，抽血测定激素水平，两侧激素浓度对比而定位单侧还是双侧病变③病因诊断内分泌疾病病因诊断一做自身抗体、染色体检查(是什么原因引起的)就是导致这个内分泌腺体病变的原因，是体内有自身抗体（比如桥本甲状腺炎）？还是遗传因素(Tuer综合征)？7、内分泌疾病怎么治疗？①内分泌功能亢进一抑制分泌切掉增生组织或肿瘤、药物抑制分泌②内分泌功能减退一替代治疗缺啥补啥，缺多少补多少，不多不少，一直到老二、下丘脑-垂体病概述1、垂体是个啥？垂体住在蝶鞍区的垂体窝内（垂体肿密表现为鞍区/蝶鞍区占位）垂体是一个袋子，它里面分为两半重量还不到1克，仅仅几毫米①神经垂体（后叶）→存储下丘脑分泌催产素和抗利尿激素但是可以分泌很多种激素一“黑肾假装催卵泡生黄体”②腺垂体（前叶）一分泌多种激素（黑肾假装催卵泡生黄体）体内最重要、最复杂的内分泌腺一垂体前】种垂体（后叶）2、垂体能分泌哪些激素？它可以分泌很多种激素（促*激素）一“黑肾假装催卵泡生黄体“促黑素(MSH)一促进黑色素合成卵泡刺激素(FSH)→促进卵泡成熟与唯激素分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)一→促进肾上腺皮质激素分泌生长激素(G)一促进骨骼、内脏和全身生长发育促甲状腺激素(TSH)一促进甲状腺激素分泌黄体生成素(LH)→促黄体发育雌孕激素、男性雄激素分泌催乳素(PRL)→促进乳腺生长和泌乳258