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腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)中医临床路径

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THE END
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合腰痹病(退变性腰椎管狭窄症)的患者。2.患者同时并发其他疾病,但在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。3.有以下情况者不能进入本路径(1)有明确手术指征者、曾经接受腰椎手术治疗、腰椎滑脱Ⅱ°以上、严重腰椎骨质疏松者。(2)合并先天性、发育性骨性椎管狭窄或其它严重畸形者。(3)体质较弱,或者孕妇等:(4)患有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者。(5)体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者。(6)有出血倾向的血液病患者。(六)中医证候学观察该病主症为腰腿疼痛,根据次症及舌脉象辨证为不同的证,观察其动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目腰椎正侧位、功能位和双斜位X线片、腰椎CT或腰椎RI:血常规、尿常规、便常规:肝功能、肾功能、血糖:心电图:胸部X线片:肝胆胰脾肾超声:下肢动脉、静脉血管超声:肌电图。2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如腰椎管造影、肌电图、骨密度、抗“0”、类风湿因子、C反应蛋白、血沉、HLA-B27、维生素D浓度测定等。(八)治疗方法1.中医整脊治疗(1)理筋疗法①中药热敷疗法②针灸治疗③推拿治疗④针刀治疗⑤其他外治疗法(2)正脊调曲法①正脊骨法②牵引调曲法
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