原发性血小板增多症中医临床路径

1.必需检查项目：血常规、白细胞分类、C反应蛋白、红细胞沉降率、凝血功能。骨髓细胞形态学，骨髓活体组织病理学。JAK2V617F、JAK2 exonl2、BCR-ABL[或FISH t(9:22)]、CALR、MPL突变。尿常规、便常规（含OB):腹部B超或腹部CT。2.可选择的检查项目：血小板聚集功能测定、心脏B超、头顿RI、血管B超、胸片、心电图、生化等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药。(1)肝郁脾虚夹瘀证：疏肝解郁，健脾化瘀。(2)肝郁血热夹瘀证：疏肝解郁，凉血化瘀。(3)脾肾两虚夹瘀证：温肾健脾，化瘀消癥。(4)肝肾阴虚夹瘀证：滋养肝肾，化瘀消癥。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色疗法(1)非药物疗法(2)中药敷贴4.西药治疗可参照《原发性血小板增多症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》执行。5.护理调摄(九)出院标准1.一般情况良好，病症好转或稳定。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。(十)变异及其原因分析1.病情加重或出现严重并发症，可适当延长住院时间。2.因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。牵头分会：中华中医药学会血液病分会牵头人：陈志雄（广州中医药大学第一附属医院）主要完成人：陈志雄（广州中医药大学第一附属医院）蓝海（广州中医药大学第一附属医院）古学奎（广州中医药大学第一附属医院）陈信义（北京中医药大学东直门医院）孙伟正（黑龙江中医药大学第一附属医院）