腰痛（腰椎滑脱症）中医临床路径

1.第一诊断必须符合腰痛（腰椎滑脱症）的患者。2.有以下情况者不能进入临床路径：有手术指征者（马尾神经受压严重，大小便失禁者)、合并发育性椎管狭窄、治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病、曾经接受腰椎手术治疗和腰椎畸形、腰椎滑脱II工°以上、严重腰椎骨质疏松等。3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。(六)中医证候学观察该病主要证候为腰腿痛，根据腰腿疼痛的性质、次症及舌、脉像特点观察其证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必须检查项目腰椎正侧位、功能位、双斜位和骨盆正位X线片：血常规、尿常规、便常规：肝功能、肾功能、血糖，肌电图检查。2.可选择的检查项目根据病情需要而定，如血脂、风湿免疫、电解质、出凝血时间、血沉、心电图、胸片、肌电图、腰椎CT或MRI等。(八)治疗方法1.中医整脊治疗(1)理筋疗法①中药热敷疗法或熏蒸治疗②针灸治疗③推拿治疗④针刀治疗⑤其他外治疗法(2)正脊调曲法①正脊骨法②牵引调曲法2.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)风湿痹阻证：祛风除湿，蠲痹止痛。(2)寒湿痹阻证：温经散寒，祛湿通络。(3)气滞血瘀证：行气活血，通络止痛。(4)湿热痹阻证：清热祛湿，通络止痛。(5)肾阳虚衰证：温肾壮阳，通痹止痛。(6)肝肾阴虚证：滋阴补肾，强筋壮骨。