黄疸（戊型病毒性肝炎，重度）中医临床路径

诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种的不同证候特点，重点观察本病的主要症状，包括身目发黄、小便黄赤、纳呆、腹胀、倦怠乏力、发热、口干、口苦、恶心呕吐、头身困重、胁肋胀痛等，以及舌像、脉象的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规及隐血。(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。(3)凝血功能。(4)甲胎蛋白(AFP)。(5)病原学检查：血清抗HEV-IgM,抗HEV-IgG,以及甲肝抗体、乙肝五项和丙肝抗体。(6)腹部超声。2.选择的检查项目：根据病情需要而定，主要包括有：(1)血氨：伴明显胆红素升高、凝血酶原活动度下降或精神/意识状态改变者：(2)胃镜：大便潜血阳性者。(3)上腹部CT:发热、右上腹痛伴或不伴直接胆红素突然大幅度上升。(八)治疗方法参照中华中医药学会发布的《黄疸（戊型病毒性肝炎）诊疗方案(2018年版)》。1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)热重于湿证：清热通腑，利湿退黄。(2)湿重于热证：利湿清热，健脾化浊。(3)湿热并重证：清热解毒，利湿退黄。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.特色疗法(1)针灸疗法(2)耳穴压豆疗法(3)中药保留灌肠4.护理调摄(九)出院标准1.临床症状、体征明显好转。2.肝功能：ALT、TBIL均较峰值下降>50%，且ALT≤5倍正常值上限(ULN),TBIL≤3倍ULN;血常规、肾功能、血糖等无明显异常。