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THE END
(六)中医证候学观察收集患者的黄疸、皮肤瘙痒、口干口苦、胁肋胀痛、胸脘痞满等症状和体征,注意舌、脉特点,动态观察中医证候变化。(七)住院检查项目1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、便常规:(2)血生化检查(肝功能、肾功能、血糖、血脂):(3)凝血项:(4)甲胎蛋白:(5)B超(腹部):(6)血清肝炎病毒学指标。2.选择的检查项目:根据病情需要而定,如腹部CT、RI等,必要时可行肝穿刺病理活检及肝脏瞬时弹性测定。(八)治疗方法参照中华中医药学会发布的《黄疸(淤胆型肝炎)中医诊疗方案(2018年版)》。1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)湿热瘀滞证:清热利湿,活血理气。(2)寒湿瘀滞证:温中化湿,活血理气。(3)气阴两虚证:益气养阴。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.中药灌肠治疗4.其他中医治疗(1)肝病治疗仪(2)针灸4.西药内科基础治疗5.护理调摄(九)完成路径标准1.身目发黄、口干口苦、脘痞腹胀、神疲乏力、食少纳呆、大便灰白等主要症状明显改善。2.肝功能主要指标(总胆红素、碱性磷酸酶、Y-谷氨酰转肽酶)明显下降。(十)有无变异及原因分析1.治疗过程中病情进一步加重,需延长住院时间,增加住院费用,退出本路径。2.合并其他系统疾病者,进入路径期间需要治疗,退出本路径。