难治性幽门螺杆菌相关性胃病中医临床路径

2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤21天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合难治性幽门螺杆菌相关性胃病诊断的患者。2.需要手术者，不进入本路径。3.患者同时患有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。(六)中医证候学观察通过采集主症、次症、舌、脉等信息，明确寒热、虚实、气血及脏腑归属，归纳总结中医证候。消化性溃疡急性期、慢性胃炎伴糜烂者肝胃郁热、脾胃湿热证多见：反复发作的慢性胃炎、消化性溃疡偏脾虚证或虚实夹杂证；功能性消化不良肝郁脾虚证型多见；慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生者多兼有血瘀。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规+血型、尿常规、便常规+潜血，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)，肝功能、肾功能、电解质、血糖，凝血四项，甲状腺功能，心电图，胸部X线，腹部超声，超声心动图，胃镜及病理组织学检查，幽门螺杆菌检测（快速尿素酶检测、℃或“℃呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、病理学检测)、医院焦虑与抑郁量表(HAD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。2.可选择的检查项目根据病情需要而定，如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶原，上消化道气钡双重造影，血清肿瘤标志物，血沉，缺铁贫血6项、血清叶酸+维生素B12,胃动力检查，胸部CT,心肌酶谱，肺功能等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)脾胃湿热证：清热化湿，消痞止痛(2)胃中炽热证：清胃泻热，制酸止痛(3)肝胃气滞证：疏肝和胃，理气调中(4)肝胃郁热证：疏肝和胃，清泻郁热(5)胃络瘀阻证：理气活血，化瘀通络(6)脾胃虚弱（寒）证：健脾益气，温中散寒(7)胃阴不足证：养阴益胃2.其他中医特色疗法(1)针刺治疗