乳岩（乳腺癌）围手术期中医临床路径

2.患者适合并接受乳腺癌手术治疗。(四)标准治疗时间≤10天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合乳岩(TCD编码：BWA050)和乳腺癌(ICD-10编码：C50.900)的患者。2.临床分期0、I、IIA(T2,N0,M0)、IIB(T2,N1,M0或T3,N0,M0)或IIIA(仅T3N1M0)的早期可手术乳腺癌患者。3.患者同时具有其它并存疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。4.计划行新辅助化疗、拟行I期乳房重建者不进入本路径管理。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)检查项目1.必需的检查项目心电图、胸部X线片、乳腺彩超、乳腺钼靶、腹部彩超、妇科超声：血常规、血型、尿常规、便常规、电解质、心肌酶学、肝功能、肾功能、血糖、输血4项、凝血功能。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如乳腺核磁共振、乳腺导管内窥镜、心脏彩超、肺功能。育龄期女性查尿妊娠。(八)治疗方法1.手术2.辨证选择口服中药汤剂、中成药围手术期一一术前(1)肝郁痰凝证：疏肝理气，化痰散结。(2)痰瘀互结证：活血化瘀，化痰散结。(3)冲任失调证：滋补肝肾，调摄冲任。围手术期一一术后(1)脾胃不和证：健脾和胃，降逆止呕。(2)气血两虚证：补气养血。(3)气阴两虚证：益气养阴。3.中医特色疗法根据病情需要选择临床验证有效的特色疗法(1)针刺治疗