头痛（颈源性头痛）中医临床路径

的临床路径流程实施时，可进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症。注意证候的动态变化。询问有病因与否如劳损外伤史、或有颈椎先天性畸形、退行性病变等，头颈肩部是否有疼痛。风寒湿者颈、肩、上肢是否存在以痛为主的串痛麻木，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌诊观察（舌淡红，苔薄白，脉弦紧）：气滞血瘀者是否存在颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌诊观察（舌质暗，脉弦)；痰湿阻络者是否存在头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，舌诊观察（舌暗红，苔厚腻，脉弦滑）；肝肾不足者是否存在眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌诊观察（舌红少津，脉弦）；气血亏虚者是否存在头晕目眩，面色苍白。心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌诊观察（舌淡苔少，脉细弱)。(七)入院检查项目1.必要的检查项目：头顿MR:颈椎MRI:颈椎正侧位、双斜位、功能位X线片：血常规、血糖、尿常规、便常规、出凝血时间2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如经顿多普勒脑血流图、肝功能、肾功能、血沉：心电图：胸片等。(八)治疗方案1.针刀闭合性手术（或以针刀为治疗手段、以其他称谓命名的治疗方法）2.辨证论治(1)风寒湿证(2)气滞血瘀证(3)痰湿阻络证(4)肝肾不足证(5)气血亏虚证3.特色疗法(1)针灸治疗(2)手法治疗(3)牵引治疗4.其他外治法穴位贴敷、刮痧、拔罐、中药离子导入、物理治疗。5.西医治疗(1)西药治疗