脱疽（糖尿病足破溃期）中医临床路径

(六)中医证候学观察四诊合参，收集脱疽（糖尿病足破溃期）不同证候的主症、次症、舌、脉表现。重点观察疼痛、溃疡等主症，注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血电解质、血脂、心肌酶、凝血全项、D-二聚体、C反应蛋白、血糖、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素+C肽、伤口分泌物培养+药敏、血培养+药敏、心电图、胸部及患足X线检查、血管检查（下肢血管彩超、双下肢多普勒超声血流测定、踝肱指数-ABI测定等)、神经检查(128HZ音叉及10g单丝检查)、超声检查（心脏、肝胆脾胰、泌尿系统B超)。2.可选择的检查项目根据病情需要，可选择经皮氧分压、肌电图(EMG)神经传导检查、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)、降钙素原、24小时动态心电图等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)阴虚血瘀，脉阻阴疡证：益气养阴，活血托毒。(2)湿热瘀滞，脉络毒腐证：解毒透脓，利湿通脉。2.外治法3.运动康复4.西药治疗5.护理调摄(九)出院标准1.创面稳定，感染控制，坏死局限。2.生命体征平稳。3.无需继续住院治疗的并发症/或合并症。(十)变异及原因分析1.病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。2.合并有心、脑、肾、肺等并发症，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。3.治疗过程中发生了病情变化，如局部感染加重，需要截肢处理的，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。