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消渴病脉痹(糖尿病周围血管病)中医临床路径

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THE END
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。本病种病机为消渴病阴阳气血亏虚、痰湿郁瘀病机基础上出现的血脉瘀阻,临床主要表现为肢端麻木、疼痛及间歇性跛行等。证候学观察的重点是收集患者肢端麻木、疼痛的特点、主要伴随症状及舌脉的特点。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、ABI测定、下肢血管超声检查、肌电图、感觉定量检查或测量、心电图。2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如超敏C反应蛋白(CRP)、凝血功能、动态血糖监测、动态血压监测、下肢血管CTA、下肢血管RA、下肢血管造影等。(八)治疗方法1.辨证论治口服中药汤剂、中成药(1)阴虚血瘀证:滋阴活血通脉。(2)气虚血瘀证:补气活血通脉。(3)阳虚血瘀证:温阳活血通脉。(4)阴阳两虚血瘀证:滋阴补阳,活血通脉。(5)热毒血瘀证:清热解毒,活血通脉。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色治疗(1)针灸疗法:根据病情需要选择。(2)熏洗疗法4.运动康复治疗5.西药治疗6.血管重建术7.护理调摄(九)出院标准1.肢体疼痛、四肢发凉、肢软麻木、间歇性跛行等症状好转。2.生命体征稳定。3.ABI得到改善。4.无需继续住院治疗的并发症和/或合并症。(十)变异及原因分析1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。
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