胁痛（胆囊结石）中医临床路径

1.第一诊断为胁痛（胆囊结石）的患者。2.疾病分期属于急性发作期或慢性进展期之一。3.中医辨证为肝郁气滞证，或肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝络失养证之一者。4.患者同时患有其他疾病，但在住院其间其治疗不影响第一诊断临床路径的实施者，可以进入本路径。5.患者愿意接受本治疗方案。(六)中医证候学观察胁痛（胆囊结石）以实证为主，辨证时四诊合参，通过收集本病的主症、次症，以及观察体征、舌、脉的特点，明确中医证候。同时也需注意中医证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、肝肾功能、血液C反应蛋白、血糖、电解质、血清淀粉酶及尿淀粉酶、肝胆胰脾B超：出凝血时间、凝血酶原时间、粪常规及潜血试验：心电图、胸片及心肌酶谱。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如上腹部平扫及增强CT、上腹部MRI(核磁共振)、MRCP(磁共振胰胆管造影)、肺功能、血气分析、血培养、其他体液培养、肿瘤标记物、感染性疾病筛查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)肝郁气滞证：疏肝理气，柔肝止痛为主。(2)肝胆湿热证：疏肝利胆，清热利湿为主。(3)瘀血阻络证：活血祛瘀、通络止痛为主。(4)肝络失养证：养阴柔肝，理气止痛为主。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色治疗依据病情需要选择中医特色疗法，如：(1)针灸疗法(2)耳穴疗法(3)中药灌肠疗法(4)药物贴敷疗法4.西药治疗5.护理调摄(九)出院标准