尿毒症并发深静脉血栓护理查房(32页)

病例介绍●一般资料：45床，刘锡良，男，78岁●诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期）、尿毒症性脑病、高血压病●现病史：因腹膜透析1年，血液透析1月余，胡言乱语3天入院，右颈内血透长期导管流量不佳，腹膜透析置管出口处无红肿，妥善固定。●生命体征：T36.9℃，P57次/分，R18次/分，BP198/79mmHg●各类评分：坠床评分4分，压疮评分17分，自理能打评分35分，S评分2防了病情进展与诊疗主要治疗措施：血液透析、腹膜透析、监测控制血压、纠正贫血●08-25意识模糊、胡言乱语，行右腹股沟血透临时导管置入术●08-26烦躁，约束带约束。●09-05尾骶部有红疹及脱屑，股藓，予联苯苄唑外用●09-07右下肢单侧水肿，拔除右侧腹股沟血透深静脉临时寻管，查B超示下肢静脉血栓形成予抗凝治疗。●09-08长期血透导管动静脉端血培养见阳性球菌，多重耐药，予接触隔离。