尿毒症、心功能不全的护理个案(22页)

01病情简介02诊疗过程03护理评估内容提纲04护理问题05护理措施06讨论焦点问题一、病情简介患者姓名：彭xx性别：男年龄：66岁住院号：240891职业：无业入院日期：20XX-4-6婚姻：已婚诊断：1、糖尿病糖尿病足并感染2、慢性肾衰竭CKD5期维持性血液透析3、冠心病4、高血压病3级极高危组5、肺部感染6、心房颤动心功能不全7、梅毒8、肠道菌群失调主诉：血糖升高10年，右足红肿1周体格检查：双下肢轻度水肿。双足背动脉搏动弱，右足红肿、压痛明显，伴皮温升高，伴足底皮肤破溃、化脓，足趾可见发绀。右前臂造瘘口处可扪及震颤，闻及血管杂音。检验结果HbA1C%:9.7;GLU:8.81mmol/L;PCT:8.86ng/mlCr:463.5umol/L;BNP:>35000pg/ml高敏肌钙蛋白T:0.104ng/ml梅毒血清学试验：阳性超敏C反应蛋白：101.37mg/儿