医疗质量管理委员会工作制度流程及责任

1、在院长领导下，负责全院医疗质量管理工作.2、审查、研究制定医院的医疗质量管理和持续改进计划：3,督促各科室执行落实全院医疗质量管理工作，督促相关职能科室及时对发现的问题制定改进方案并且积极落实.4、在院长指示下，对医院医疗质量工作中暴露的问题进行分析并提出整改方案，积极督促相关科室落实。5、组织并参与全院医疗质量管理工作研讨会，收集科室意见，汇集整理报院长，6、组织并参与院内医疗事件鉴定工作，为院内医疗争议鉴定处理提供参考意见：7、组织并参与处理医院医务人员重大失职工作的鉴定讨论工作，提出处理和整改方案医疗质量管理委员会工作制度一、院医疗质量管理委员会以下简称“质管会”由院、科行政领导组成二、质管会实行院长负责制，院长是医院医疗质量管理第一责任人，领导全院医疗质量管理工作三、质管会负责制定全面、系统的医疗质量管理方案及持续改进方案，并指导、协调职能部门组织实施四、医疗质量管理实行院、科二级责任制，科室成立医疗质量管理小组，科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科室设兼职质控员，负责科室日常的医疗质量质控工作五、院质管会下设的办公室设在医务办公室内，并由其负责日常的医疗质量管理工作.六、科室每月对本科室的医疗质量进行检查、分析，提出整改措施并记录于医疗质量管理记录本，七、质管会指导医办定期每季度组织院质管小组非手术科室组、手术科室组、医技组、门诊组对各科室医疗文书和医疗工作进行检查、考核：医办人员应不定期到各科室随时抽查医办负责将收集、整理的医疗质量检查情况汇总，定期向院质管会汇报，质管会对医疗检查汇总的情况或资料进行最终的审核、评定，并根据评定结果作出相应的奖罚决定.每次委员会议要有会议记录医办应将所有质检情况成医疗质量简报，发给各科室八、医疗质量管理实行责任追究制度，制定并落实奖惩制度，表彰先进、处罚失误、纠正错误、总结经验，杜绝医疗差错事故，九、由院长、主管院长组织领导下，院质管会每季度至少召开一次全体委员会议，对全院的医疗质量进行总结分析，提出指导性意见.年终对全年的医疗质量进行总结分析，以便指导下一年度的工作遇有重大、紧急医疗质控事由时，院长、主管院长可随时动议召集院质管会会议磋商对策，并形成具