中国实用外科杂志2023年4月第43参第4期·361·指南与共识D0L:l0.195385.cjps.issn1005-2208.2023.04.D1腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会中国抗癌协会腔镜与机器人外料分会中国医学装备协会腔镜与微创技术分会Guideline for laparoscopic gastrectomy for gastric cancer手术基本原则以及手术操作等方面，以临床证据为基黜、(2023 edition)Chinese Society of Laparoscopic and临床问题为导向，修订更新形成《腹腔镜胃癌手术操作指Endoscopic Surgery,Chinese Surgicnl Society,Chinese Medical南(2023版)》。本指南的推荐意见分级采用牛津循证医学Association;Robotic and Laparoscopic Surgery Commitee of中心临床证据水平分级和推荐级别。Chinese Research Hospital Association;Endoscopic and RoboticSurgical Society,China Anti-Cancer Association;Endoscopy】腹腔镜胃癌手术适应证and Minimally Intasive Technology Society,China Association1.】腹腔镜早期胃癌手术适应证韩国KLASS-01研究主of Medical Equipment要对比胃体中下部I期胃癌(cTINOMO、CTINIMO、Corresponding authors:ZHENG Min-hua,E-mail:zmhtiger@cT2NOM0期)行腹腔镜远端胃切除术和开放远端胃切除术yeah.net:YU Pei-wu,E-mail:yupeiwu0l@sina.com的疗效。腹腔镜远端胃切除术组病人5年总生存率为Keywords stomach neoplasms;laparoscopy;total94.2%,开放远端胃切除术组为933%，两组比较差异无统laparoscopy;digestive reconstruction计学意义，且腹腔镜手术组病人较开放手术组病人的总体【关键词】胃肿璃；腹腔镜：全腹腔镜：消化道重建并发症发生率显著降低-。日本JC0G0703研究和中图分类号：R6文献标志码：AJCOG0912研究结果同样显示，行腹腔镜远端胃切除术的I期胃癌病人5年无病生存率和5年总生存率与开放远端胃以腹腔镜技术为代表的微创外科技术是目前胃癌外切除术病人相当，取得相似的肿瘤学疗效。这证实了腹腔科治疗的重要手段。《腹腔镜胃癌手术操作指南(2007版)》镜远端胃切除术对于早期胃癌的安全性。基于此，目前于2007年首次发表，有力推动了我国腹腔镜胃癌根治手术腹腔镜远端胃癌根治术已成为术前临床分期I期胃癌病的技术普及与发展。随着腹腔镜相关器械设备与手术技人的常规性治疗手段之一。术的不断发展和进步，中华医学会外科学分会腹腔镜与内推荐意见1：腹腔镜技术适用于术前分期为I期的中镜外科学组、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专下部胃癌病人的根治性手术治疗（证据级别：1a,推荐强度：业委员会组织相关专家，于2016年对手术适应证、手术入A)o路、淋巴结清扫范围及消化道重建方面内容进行更新，进日本JCOG1401研究是针对腹腔镜全胃切除术和近端一步规范了腹腔镜技术在胃癌根治手术中的应用。近年胃切除术治疗早期胃癌的单臂研究，结果显示，腹腔镜全来，国内外尤其是我国在腹腔镜胃癌根治术的手术技术和胃切除术和近端胃切除术的Ⅱ~V级吻合口漏发生率、Ⅲ循证医学方面均有较大发展，相继开展了多项高质量临床Ⅳ级并发症发生率均与同期报道的开放手术数据相当，无研究，相关证据陆续发表。为顺应学科发展和临床实践的治疗相关死亡病例，证明腹腔镜全胃切除术和近端胃切除需求，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组联合术的安全性较好。韩国KLASS-03研究则为针对腹腔镜国内相关学术组织，组织国内相关领域部分专家，就腹腔全胃切除术的单臂研究，术后并发症发生率和Ⅲ~V级并镜胃癌根治术的适应证和禁忌证、手术设备和器械选择、发症发生率同样与同期开放手术数据差异无统计学意义)。我国CLASS02研究对比I期胃癌病人行腹腔镜全胃基金项目：国家自然科学基金(N0.82072614):上海市申康切除术与开放全胃切除术的临床疗效，结果显示，腹腔镜医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划组病人术中并发症发生率为2.9%，术后并发症发生率为(Na.SHDC2020CR3034B):上海市临床重点专科建设项目(Na18.1%,开放组病人术中并发症发生率为3.7%，术后并发症shslezdzk 00102)发生率为17.4%，两组总并发症发生率和病死率差异均无通信作者：郑民华，E-ail:zmhtige@yeh.net:余佩武，E-统计学意义，证实腹腔镜全胃切除术对于早期胃癌的安全mail:yupeiwu01@sina.com(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net
