经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生专家共识

中国中西医结合外科杂志2023年2月第29卷第1期5专家共识经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生专家共识中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会，天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会摘要：经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生(BH)是我国捐有该技术自主知识产权，操作简便、安全有效的创新性手术方法。中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会前列腺学组、天津市中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织小体积BH扩开术中西医专家编写组，就柱状水囊前列腺扩开术的治疗原理、适应证、禁忌证、术前评估内容与方法、手术步骤与技术要点、并发症与防治、术后护理与健康教有、术后随访内容与方法等问题，历时2年，经反复修改论证，终形成经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗小体积良性前列腺增生专家共识。关键词：小体积；良性前列腺增生；扩开术；专家共识中图分类号：R691.2文献标识码：A文章编号：1007-6948(2023)01-0005-06doi:10.3969.issn.1007-6948.2023.01.001在评估良性前列腺增生(benign prostatic1经尿道柱状水囊前列腺扩开术器件结构与治疗hyperplasia,BPH)患者不同的治疗方案时，前列原理腺体积的大小是一个重要的参考指标。小体1.】双柱状水囊的结构及其作用特点1)双柱状积BPH的界定值为30mL,对于BPH体积大水囊导管的结构组成见图1；2)双柱状水囊导管于40mL且伴有下尿路症状(lower urinary tract的单位作用：(1)定位突：用于初始定位，为内囊symptoms,LUTS)的患者，常使用a肾上腺素二次定位做准备；(2)内囊：置于前列腺部尿道，能阻滞剂、5α还原酶抑制剂和中药结合治疗。而起到固定和支撑作用；(3)外囊：囊体为柱状，是小体积BPH的LUTS患者则不适合选择5a还原扩开BPH外科包膜的效应单位，见图2。酶抑制剂治疗。对于大体积BPH药物治疗的不耐受或失败的中重度LUTS患者，外科手术治疗仍是最佳的选择方法。一般认为，前列腺体积越大，其LUTS症状越严重，并发症状越多。因此，小体积BPH很少被纳入临床研究，更缺乏小体积BPH外科治疗的有益证据与共识回。这导致对于小体积BPH中重度LUTS患者，即使在需要手术治疗的情况下，仍采用传统的药物治疗。由中国工程院郭应禄院士团队研究的经尿道柱状水囊前列腺扩开术，是我国具有自主知识产权，用于治疗小体积BPH的一项创新性手术方式，是对BPH传统的药物减容和手术减容治疗理念的转变，即BPH扩容治疗理注：①内囊注水口：②外囊注水口：③期导尿口：④冲洗口：念B4。在历经大量临床实践与验证后，经尿道柱⑤定位突：⑥内囊：⑦外囊：⑧导尿腔开口/冲洗腔开口状水囊前列腺扩开术已成为外科治疗小体积BPH的一种操作简便、安全有效的方法[561。图1双柱状水囊导管的结构组成通信作者：韩瑞发，E-mail:ruifahan6118@163.com