抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识（2020版）－不良反应安全管理解读

军事护理N0emer2022,39(11)Mil Nurs41·指南与共识·抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识(2020版)-不良反应安全管理解读董元鸽，杨場，张晓菊，陆箴琦，陈凤珍，顾玲俐(复旦大学附属肿瘤医院护理部，上海200032)抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,杂，因此护理人员了解并关注患者临床症状，做好常ADC)是通过特定连接头将靶标特异性的单克隆抗见不良反应的临床管理，对于患者顺利进行后续治体与高杀伤性的细胞毒药物偶联的药物，以单克隆疗至关重要。抗体为载体将小分子细胞毒性药物以靶向的方式高21血液学不良反应及处理对策血液系统毒性效地运输至目标肿瘤细胞内部)。以往晚期恶性肿是ADC药物常见不良反应之一，主要为全血细胞的瘤患者的治疗手段局限于单纯的化疗及生物靶向治降低等，严重的血液学毒性可进一步使得患者出血疗，而近年来ADC药物的的作用越来越突出，它是或感染的危险指数增加，影响到用药周期。用药前肿瘤精准治疗中的热门研究方向之一，但仍有较多医生会常规开具全血细胞检测的医嘱，对于血象较的不良反应，临床护士在其管理中起到更为重要的低不符合治疗指征的恶性肿瘤患者会选择慎重使用作用。由中国抗癌协会肿瘤药物临床研究等专家委药物或暂不用药，待血液指标恢复正常后继续用药。员会制定的抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用在患者ADC治疗期间，对于临床护理人员及患者自专家共识(2020版)[网深入探讨了ADC药物不良反身而言，能够意识到定期监测血细胞计数的重要性应的有效管理。本文对临床常用ADC药物的使用并知晓血象达标的用药指征是不容忽视的，且定期注意事项等与护理工作高度相关的内容进行解读，随访患者用药后血象变化情况，必要时及时诊治。以期为肿瘤专科的临床护士更好地使用和管理2.1.1血小板减少症注射用恩美曲妥珠单抗是较ADC药物提供切实有效的建议和参考。早在临床中使用的ADC药物。其常见的不良反应1药物概述为血小板减少，发生率占20%~38%，≥3级的患者1.1概念ADC药物包括抗体、连接头和细胞毒药高达13%可：亚洲人群中发生风险更高，占比物成分。525%~69.8%,重度患者占比29.8%~45.0%。1.2特性它是一类新型药物，具有独特的作用机在首次用药前及末次用药30d时，是随访的关键时制。目前，全球已有8种ADC药物获得批准用于血刻。医生会对于出现严重血小板减少的肿瘤患者开具重组人白介素-11或重组人血小板生成素等升血液系统肿瘤及各种实体瘤领域的治疗中，并且各期临床研究在陆续开展中[)。它的优点是靶向与化疗小板的药物进行皮下注射对症处理。若效果不佳则邀请血液科医生会诊，给予其他处理方案。护理人并存，拓展了抗肿瘤治疗的空间。员作为临床一线工作者，其能够第一时间对患者进2不良反应解读行严密的病情观察，在使用升血小板药物的同时关由于ADC药存在抗体及细胞毒性药物两种成注患者是否存在鼻出血、呕血便血等胃肠道出血甚分，因此其不良反应也存在差异性。临床用药实践至颅内出血的相关症状如意识模糊等，并第一时间中发现，ADC药的不良反应按照影响的器官组织可告知临床医生进行及时干预。分类为血液毒性、输注的相关反应、神经系统毒性、2.1.2中性粒细胞减少症该症状是ADC药物最肝肺器官损伤、消化道反应、心脏损伤、感染、皮肤毒常见不良反应之一，可能与肿瘤疾病本身、靶标细胞性、肿瘤溶解综合征、代谢性毒性、眼部毒性和中枢的特点或其中所含的化疗药物的骨髓抑制效应息息神经系统损害等。鉴于不良反应较多且较为复相关)。若患者使用蒽环类等骨髓抑制较强的药物，则给予用药后24~48h的长效升白细胞皮下注【收稿日期】2022-07-21【修回日期120221012射预防，护理人员应注重患者相关宜教且每日关注【基金项目】希思科-石药肿瘤研究基金项目(YSY202IMS021)【作者简介】董元鹤，硕士，主管护师，从事肿瘤护理与管理研究患者体温变化，若体温大于38℃，则及时告知医生，【通信作者】杨瑞，电话：64175590-85001以防出现严重感染而造成患者生命威胁，遵医嘱及