头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预防与治疗指南(2023年更新版)

中华肿瘤防治杂志2023年4月第30卷第7期CHIN J CANCER PREV TREAT,Apil2023,VoL30Na.7·381··标准与指南·头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预防与治疗指南(2023年更新版)曹才能，陈晓钟，袁双虎中国肿瘤放射治疗联盟中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会摘要：头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎是放射治疗过程中常见的并发症之一，中国肿瘤放射治疗联盟组织放疗科肿瘤科、口腔科等领城专家，遵循现有循证医学证据，结合放化疗和口腔科等相关科室专家意见，参考国内外指南、临宋证据，修订更新了头颈部肿瘤放射治疗相关急性粘膜炎的预防与治疗指南。更新版本指南在原有内容基础上，经专家讨论一致通过，纳入了新的指南内容，包括预防和治疗推荐等，有助于为头颈部肿瘤患者黏膜炎的管理提供参考，关键词：放疗：肿瘤：临床指南：黏膜炎：口腔：中国肿瘤放射治疗联盟中图分类号：R739.91文献标识码：B文章编号：1673-5269(2023)07-0381-05头颈部肿瘤放射治疗相关黏膜炎（以下简称黏膜组织放疗科、肿瘤科、口腔科等相关科室专家参与指南炎)是放射线引起的黏膜急性损伤。从口腔到食管任的更新修订。执笔小组撰写指南更新稿初稿，完成初何暴露在头颈部放射线照射野内的黏膜组织都可能发箱后将指南更新箱发与各编委专家审阅，召开线上指生黏膜急性损伤，如口腔黏膜炎、咽部及喉部黏膜炎南更新专家讨论会，2次组织与会专家就指南更新内等。在重度口腔黏膜炎中，口腔溃疡导致极度疼痛，患容发表意见建议。指南工作小组全程记录相关内容，者不能经口进食，严重影响肿瘤患者按计划完成治疗，并整理汇总以供指南编委专家成员参考。增加了局部和全身感染的风险，并显著增加了医药费指南更新全流程：(1)CRTOG指南工作组成员收用的支出。放疗所致黏膜炎虽然不可避免，但能减轻，集文献证据和专家主要观点〔采用证据质量和推荐强其发病机制较为明确。肿瘤放疗靶区的合理勾画和危度分级系统(Grading of Recommendations Assess-及器官的保护有利于减少不良反应，是预防黏膜炎最ment,Development and Evaluation,GRADE)证据质为重要的方法。随着放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗量分级标准及推荐强度[习（表1）门；(2)工作组内部会等多种联合治疗的临床应用越来越广泛，黏膜炎的发议讨论并进一步完善更新全文，明确证据级别分类及病机制和治疗变得更复杂]。中国肿瘤放射治疗联盟推荐强度；(3)由执笔负责人员进行汇编：(4)专家编委(The Chinese Radiation Therapy Oncology Group,会对更新内容全文提出修改意见，并经指南审核专家CRTOG)在2021年组织领域内相关专家，发布了头颈组成员审核，一致通过：(5)执笔人根据专家意见修改，部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预防与治疗指南。发至指南专家组成员，得到>80%专家认可后定为初由于新的治疗证据发表，为更新指南部分内容，稿；(6)经过修订返回指南专家组组长审定后提交终稿CRTOG再次组织行业专家更新修订指南相关内容，以供发表。头颈部肿瘤放射治疗相关急性黏膜炎的预旨在为临床提供更有利的黏膜炎管理参考策略。防与治疗指南一2023年更新后的完整版内容可扫二维码获取，黏膜炎患者管理流程见图1。1指南更新流程在本次指南更新过程中，CRTOG指南工作小组D0I:10.16073/i.cmki.cj中t2023.07.01执笔人：曹才能，男，安徽安庆人，博士，副主任医师，主要从事鼻咽癌放射治疗的临床与基础研究工作。E-mail :caoen@zjec.org.cn通信作者：陈晓钟，男，新江绍兴人，硕士，主任医师，主要从事头颈部肿瘤放射治疗的临床与基础研究工作。E-mail :chenxz@zjce.org.cn通信作者：袁双虎，男，河北衡水人，博士，主任医师，博士生导师，主要从事肿瘤个体化精准放疗的临床与基础研究工作。E-mail yuanshuanghu@sina.com(C)1994-2023 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.cnki.net