支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识

中国中西医结合杂志2023年1月第43卷第1期CJITWM,January2023,Vol.43.No.1.12·专家共识·支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识中国中西医结合学会呼吸病专业委员会1背景中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国生物支气管哮喘(bronchial asthma,BA),以下医学文献数据库等数据库检索，结合国内外最新的循简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病。目证医学评价方法，最终形成了《支气管哮喘中西医结前全球哮喘患者逾3亿，中国成人哮喘患者约合诊疗中国专家共识》，以利于规范相关的临床诊疗4570万人，且近年来全球哮喘患病率呈逐年上升思维和实践，提高临床疗效，助力我国中西医结合呼趋势)。最新全球哮喘防治倡议(Global Initiative吸病学的发展。for Asthma,GlNA)提出哮喘的治疗目标是实现2概念哮喘总体上控制，既要达到症状的控制又要降低哮喘是一种以气道慢性炎症为基本特征的异质性未来的风险回。但是，我国哮喘总体上控制现状仍疾病，由多种细胞及细胞组分参与，包括结构细胞、不理想，控制率较低。近年来在全国范围内广泛推功能细胞及其细胞因子等。临床表现为反复发作的喘广了哮喘的规范化诊治方案，从而使我国哮喘患者息、气急、伴或不伴胸闷、咳嗽、多痰等症状，多在的控制率总体上有了明显的提高，但仍低于发达国夜间和（或）请晨发作，同时伴有气道高反应性和可家)。2017年我国有研究对30个省、市城区门诊逆的气流受限，随着病程的延长可发生气道重塑。从哮喘患者的控制水平进行了调查，共纳入3875例中医学角度而言，哮喘属“哮病”“喘证”“咳嗽”等患者，结果显示我国城区哮喘患者的总体控制率仅为范畴，是因素体亏虚，宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气28.5%。与此同时，目前我国尚缺乏偏远地区和基道，肺失肃降，痰气交阻，气道挛急而出现的发作性层医院哮喘患者总体控制情况的调查资料，推测其控痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声，呼吸气促，甚至喘制率应该会更低。因此，我国的哮喘防治工作依然任息不能平卧等为临床的基本特征。重而道远。我国的传统医药在防治哮喘方面具有丰富3哮喘的现代医学诊断和评估的实践经验，对哮喘的认识和治疗都颇具特色。近年哮喘是一种多因素变化造成的异质性疾病，具来，国内外同行在中西医结合角度探讨和研究哮喘的有不同的表型和疾病发展过程。在不同的个体或同一证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等方面多个体的不同阶段/时间，哮喘的临床表现、严重程度有建树，但鲜有系统整理和总结。现为满足临床的需以及对治疗的反应性差异可以很大；这种相关的流行要，提高我国医务人员的哮喘中西医结合规范化诊治病学、临床和（或）病理生理学特点往往被称为“哮水平，特撰写支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共喘表型”。2009版GNA首次将“表型”的定义引识，以求规范和推广相对标准化的临床实践。入，并提出基于表型的分类有助于指导治疗及判断预中国中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会组后。常见有典型哮喘和不典型哮喘，典型哮喘通常表织全国中西医结合呼吸疾病领域专家，参考2022年现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等呼吸道症状，存在可GINA指南冈、我国支气管哮喘防治指南(2020年逆的气道收缩和呼吸气流受限，症状常在夜间和凌晨版)问、国家中医药管理局发布的哮病（支气管哮喘）加重。不典型哮喘患者仅表现为反复咳嗽、胸闷或其中医诊疗方案(2017年版)间，对哮喘中西医结合他呼吸道症状，如咳嗽变异性哮喘(cough variant诊疗方面最新形成的主要认识和观点等进行总结。共asthma,CVA)、胸闷变异性哮喘(chest tightness识文献采用了循证医学方法，在PubMed、Embase、variant asthma,CTVA)和隐匿性哮喘。CVA以咳嗽为唯一或主要临床表现，为刺激性干咳，通常较剧烈通讯作者：董竞成，Tel:021-52888301,E-mail:jcdong2004@夜间为甚，无明显喘息、气促等临床症状或体征，但126.c0m存在气道炎症和气道高反应性；CTVA以胸闷为唯一D0l:10.76614.cjim.20221019.212或主要症状，无明显咳嗽、喘息、气急等典型的临床