.527中国中西医结合杂志2023年5月第43卷第5期CJITWM,My2023,Vol.43,No.5。指南·中成药治疗抑郁障碍临床应用指南（2022年)《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组1背景、目的及意义家共识用于指导临床，例如抑郁障碍中西医整合诊治专抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要家共识组发布的《抑郁障碍中西医整合专家共识》例：特征，伴认知、行为或植物神经症状，显著影响个体功中国中西医结合学会神经科专业委员会发布的《抑郁症能的精神障碍)，是严重威胁人类心身健康的一种精神中西医结合诊疗专家共识》；中华医学会精神病学分疾病，具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率会发布的《抑郁症认知症状评估与干预专家共识》)。的特点。流行病学调查显示，我国抑郁障碍年患病率为仅有部分指南对中成药治疗抑郁障碍进行了简单的论3.6%,终生患病率为6.8%。此外，新型冠状病毒肺述，尚未见独立指导西医医师使用中成药治疗抑郁障碍炎的大流行使全球重度抑郁障碍病例增加27.6%肉，预的循证指南。计2030年，抑郁障碍将超过肿瘤和心脑血管疾病成为为此，国家中医药管理局立项《中成药治疗优势全球第一大疾病负担网。病种临床应用指南》标准化项目，由中国中药协会负责目前抑郁障碍的治疗手段有限，约30%~40%的患实施，由北京中医药大学东方医院与中国中医科学院者因对现有单胺类抗抑郁药不敏感而成为难治性抑郁同，北京协和医院牵头，组织行业内中西医临床专家、指且单胺类抗抑郁药存在起效缓慢、存在残留症状、不良南研究方法学、药学等专家，针对中成药治疗抑郁障反应较多、需长期用药等不足，而新型快速抗抑郁药也碍所涉及的临床问题，采用HO发布的《世界卫生存在药物成瘾和神经毒性的问题间，治疗面临新的困境。组织指南制定手册》与中成药治疗优势病种临床应用在中医情志病中，抑郁障碍属于“郁病”范畴。在指南标准化项目组编制的《制定中成药治疗优势病种临床诊疗实践中，中医辨证论治具有独特的优势，且相临床应用指南的指导意见》遵循“循证为主、共识为比于传统中药汤剂，中成药具有服用方便、携带和保存辅、经验为鉴”的原则回，参考美国医学科学院提出更加便捷等优势，更易为患者接受，因而成为临床普遍的临床实践指南定义和中华医学会发布的《中国制订/使用的治疗方式，调查显示约70%的中成药由西医医修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》的基本方法师开出。同时，中药-化药联合应用在临床实践中具及程序h,按照指南研究与评估系统Ⅱ(Appraisal of有普遍性，药物-药物间的相互作用可能加强药效，减Guidelines for Research and Evaluation,AGREE-II轻副作用网。然而由于目前中成药治疗抑郁障碍的应用的六大领域和卫生保健实践指南的报告条目(Reporting指征、治疗效果、作用特点等不明确，导致西医医师在Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)使用中成药的过程中普遍存在按病种选药和缺乏辨证施进行报告8.。本指南已在国际实践指南注册平台治的问题，不仅具有潜在风险，还降低了中成药的临床Intemational Practice Guidelines Registry Platform,应用价值。http://guidelines-registry.cn/)(No.IPGRP-目前国内外均可见有关抑郁障碍的西医指南，涉及2021CN349)。本《中成药治疗抑郁障碍临床应用指南抑郁障碍的诊断、治疗和预防各个环节。例如英国国家(2022年)》的编制，旨在规范并推广中成药在抑郁障卫生与临床优化研究所发布的指南《成人抑郁症的治疗碍治疗中的应用，提高抑郁障碍的治疗水平，减轻疾病与管理》间《儿童青少年抑郁症的识别和管理》网及国负担。外精神科相关专家小组发布的《特定干预措施的临床指本指南可为综合医院的西医医师、全科医师、中医南：难治性抑郁症的治疗》；中华医学会精神医学分医师、临床药学人员等治疗临床上诊断为单次发作抑郁会发布的《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》【②《中国障碍及复发性抑郁障碍(ICD-11编码：6A70及6A71)抑郁障碍防治指南（第二版）。同时，也可见一些专的患者提供中成药选择的一般原则，旨在根据医疗资源和药物的可及性，提高医生的处方质量，降低不合理用通讯作者：郭蓉娟，Tel:010-67689749,E-mail:dfguorongjuan药带来的风险，指导医生合理使用中成药治疗抑郁障碍。@163.com:魏镜，Tel:010-69156066,Emal:weng@pumch..cn2指南指定方法D0l:10.7661M.cjim.20230413.0162.1临床问题构建
