198Chinese Journal of Practical Internal MedicineMarch 2023 Vol.43 No.3专家建议D0:10.19538/1nk2023030105中国成人慢性肾脏病及其并发症早期筛查临床路径专家建议(2023版)汤曦'，石运莹'，王俭勤2，陆晨3，周竹4，查艳5，付荣国6，王利华7，王彩丽，周晓玲”，杜晓刚，王婷立'，段棣飞'，付平·摘要：慢性肾脏病(CKD)起病隐匿，患病率高、知晓率低、诊治率低，为中国重大慢性疾病之一。立足社区的CKD早期筛查、分层管理有利于疾病的及时诊治、延缓进展、降低终末期肾病发生率。基于循证医学证据，结合中国国情，由多学科联合推进模式下CKD及其并发症管理项目联盟组织全国多学科专家讨论，针对初诊医生和基层医疗机构，提出了基于个体筛查模式的中国成人CKD及并发症早期筛查临床路径的专家建议。关键词：慢性肾脏病；早期筛查；肾性贫血；高血压；慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常中图分类号：R6925文献标识码：AExpert recommendations on the early screening path of adult chronic kidney disease and its complications in China(2023 edition).TANG Xi',SHI Yun-ying,WANG Jian-gin,LU Chen,ZHOU Zhu,ZHA Yan,FU Rong-guo,WANGLi-hua,WANG Cai-li,ZHOU Xino-ling,DU Xiao-gang.WANG Ting-li,DUAN Di-fei,FU Ping.'Division ofNephrology.West China Hospital,Sichuan University.Chengdu 610041.ChinaCorresponding authors:SHI Yun-ying,E-mail:yyshi0130@163.com;FU Ping,E-maik fupinghx@163.comAbstract:Chronic kidney disease (CKD)is one of the major chronic diseases in China,characterized by latent onset,highprevalence and low awareness and diagnosis rates.Early screening and stratified management of chronic kidney disease incommunity is helpful to make timely diagnosis and early treatment,which will prevent its progression and decrease theincidence of end-stage renal disease.Base on the evidence-based proof and the national conditions,the experts,from themultidisciplinary CKD and its complications management project alliance,proposed the recommendations on clinicalpathway for early individual screening of adult CKD and its complications in China,targeting the primary care physiciansand primary medical institutions.Keywords:chronic kidney disease;early screening:renal anemia;hypertension;chronic kidney disease-mineral and bonemetabolism disorder慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)为全质骨代谢紊乱、心脑血管事件等多种并发症，部分球重大非传染性慢性疾病之一，起病隐匿，早期常患者就诊时已进入终末期肾病(end stage renal无症状，疾病进展过程中可出现贫血、高血压、物disease,ESRD)。我国CKD患病率为10.8%，面临数量庞大、知晓率低、诊治率低、医疗费用高的困境，作者单位：1.四川大学华西医院肾脏内科.四川成都610041：疾病负担沉重[。对CKD实行早期筛查、早期转诊、2.兰州大学第二医院肾脏内科.甘肃兰州730030：3.新疆医科大学下沉社区、分层管理，有益于延缓疾病进展、降低第一附属医院肾脏内科.新疆乌鲁木齐830011：4.昆明医科大学ESRD发生率，符合“健康中国2030”战略。第一附属医院肾脏内科，云南昆明650032：5.贵州省人民医院肾CKD筛查相对于肿瘤早期筛查起步相对较脏内科，贵州贵阳550002：6.西安交通大学第二附属医院肾脏内晚。21世纪初相关疾病专业组织建议对糖尿病、高科，陕西西安710004：7.山西医科大学附属第二医院肾脏内科，山血压患者进行CKD筛查。2012年美国预防服务工西太原030001：8.包头医学院第一附属医院肾脏内科，内蒙古包头014017：9.宁夏医科大学总医院肾脏内科.宁夏银川750003：作组联合美国医生协会发表了关于CKD1~3期的筛10.重庆医科大学附属第一医院肾脏内科.重庆400042查、检测及治疗指南，建议对不伴危险因素的人群通信作者：石运莹，电子信箱：yyshic0130@163.cm:付平，电子信进行系统筛查2刃。以上针对自然人群的CKD筛查箱：fupinghx(@163.com建议后来被证实获益有限。2019年改善全球肾脏
