颤病(帕金森叠加综合征)中医临床路径

(七)入院检查项目1.必需的检查项目评定量表：统一帕金森病量表(UPDRS)、血常规、尿常规、粪常规及潜血试验、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线片、膀胱残余尿测定、卧立位血压监测、神经心理学量表(SE、MoCA等)、顿脑影像学检查(CT或MR)。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如甲状腺功能、24小时动态血压监测、顿脑MRA/CTA、脑电图、脑部PET检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂和中成药(1)中气不足、气血亏虚证：健脾升清、补益气血(2)脾肾两虚、痰浊内阻证：补脾益肾、豁痰化浊(3)肝肾不足、瘀血阻络证：滋补肝肾、活血通络(4)阴阳两虚、痰瘀互阻证：滋阴补阳、祛瘀化痰2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色治疗(1)针刺治疗：头针、体针疗法(2)中药泡洗技术(3)艾灸疗法(4)推拿治疗4.运动康复5.西药治疗6.护理调摄要点(九)出院标准1.肢体颤抖、迟缓僵直、头晕、姿势不稳等主要症状改善。2.四肢或纵轴张力较前明显改善。3.认知障碍、睡眠障碍、尿便障碍症状改善。(十)变异及原因分析1.病情变化，如继发肺部感染加重症状，或精神异常难以控制等增加住院费用或不适合内科常规治疗者。2.合并有心脑血管疾病、内分泌系统等系统疾病者，治疗期间突然加重，需要特殊处理，退出本路径。3.治疗过程中发生了病情变化，如骨折、肺部感染等，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出该路径。2