黄疸（原发性硬化性胆管炎）中医临床路径

1.患者符合原发性硬化性胆管炎临床表现及生化改变：2.胆道成像具备原发性硬化性胆管炎典型的影像学特征：3.除外其他因素引起的胆汁淤积症。若胆道成像未见明显异常发现，但其他原因不能解释的原发性硬化性胆管炎疑诊者，需肝活组织检查进一步确诊或除外小胆管型PSC:4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种的不同证候特点，重点观察本病的主要症状如身目发黄、胁肋疼痛、小便黄赤、倦怠乏力等，次要症状如口干、口苦、纳呆腹胀、瘙痒、脘腹痞满、发热等，以及舌苔、脉象的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目：肝功能、自身抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、血清免疫球蛋白(IgG4)、腹部超声、核磁共振胰胆管成像(MRCP)。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、血常规、凝血项、病原学筛查（乙肝、丙肝等）、寄生虫检查、遗传学检查、肝组织病理检查等。(八)治疗方法参照中华中医药学会发布的《黄疸（原发性硬化性胆管炎）中医诊疗方案(2018年)》。1.辨证选择中药汤剂、中成药或注射液(1)阳黄湿热兼表证：解表散邪，清热除湿。肝胆湿热证：清热化湿。瘀热互结证：清热凉血，解毒化瘀。(2)阴黄肝郁脾虚证：疏肝健脾。寒湿内停证：温化寒湿。脾肾阳虚证：温肾健脾。2.其它中医特色治疗3.饮食疗法4.护理调摄(九)出院标准1.症状、体征明显改普。