水肿病（小儿原发性肾病综合征）中医临床路径

1.第一诊断必须符合水肿病(TCD编码：BNS010)和原发性肾病综合征(ICD-10编码：N04.900)的患者。2.肾病综合征范围内的蛋白尿。3.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿：次症：面色觥白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛等以及舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规及大便常规：24小时尿蛋白定量、尿白蛋白/尿肌酐比值：肝肾功能、血电解质、血糖、血脂：免疫球蛋白、AS0、补体、凝血功能、血沉：乙肝五项、自身抗体；PPD试验：泌尿系B超、腹部B超：胸部正位片、心电图。2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择丙肝、梅毒、HIV、病原学检测、抗肾小球基底膜抗体、心脏彩超、抗中性粒细胞胞浆抗体、代谢性疾病尿筛查、尿微量蛋白系列、肾组织病理活检等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药本证(1)肺脾气虚证：健脾益气，宣肺利水。(2)脾虚湿困证：健脾益气，渗湿利水。(3)脾肾阳虚证：温肾健脾，通阳利水。(4)肝肾阴虚证：滋补肝肾，养阴清热。(5)气阴两虚证：益气养阴。标证(1)外感风邪证：外感风寒者宣肺利水，疏风散寒：外感风热者宣肺利水，疏风清热。(2)水湿内停证：益气健脾，利水消肿。(3)湿热内蕴证：清热利湿。(4)瘀血阻滞证：活血化瘀。(5)湿浊停聚证：和胃降浊，化湿行水。2.辨证选择静脉滴注中药注射液