痿病（进行性肌营养不良）中医临床路径

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痿病（进行性肌营养不良）的患者。2.处于呼吸衰竭急性发作期：患者心功能不全，心力衰竭：伴有严重的感染：伴发妊娠、哺乳期的进行性肌营养不良，不进入本路径。3.合并严重心脑血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神疾病，不进入路径。4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理、也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。5.患者或监护人均同意并配合治疗，可进入本路径。(六)中医证候学观察本病主症主要观察肌肉萎缩、肢体菱软、关节拘挛、脊柱变形、步态不稳的有无及变化。次症主要观察有无畏寒肢冷、大便溏薄、小便清长、腰膝酸软、心悸气短、少气懒言、自汗、盗汗、五心烦热、食欲不振等。在诊疗过程中，还要结合舌脉变化，四诊合参，综合分析，准确辨治。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规：肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶、血沉：胸片、心电图、心脏彩超：肌电图。2.可选择的检查项目肺功能、肌肉活检、血气分析、凝血六项、基因筛查、肌肉超声或CT/RI等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾肾不足，督脉亏虚证：健脾益肾，温阳培督。(2)脾胃虚弱，气血不足证：健脾和胃，补气养血。(3)肝肾阴虚，精血不足证：滋补肝肾，填精养血。(4)痰瘀阻络，筋脉失养证：化痰祛瘀，养筋通络。(5)元气亏虚，大气下陷证：大补元气，升阳举陷。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色治疗(1)中药湿热敷(2)穴位注射(3)中药灌肠4.康复训练