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痿病(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)中医临床路径

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THE END
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。重点观察筋脉弛缓,痿软无力甚至瘫痪日久,肌肉菱缩等主症,注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血糖、血沉、叶酸、维生素B12、蛋白电泳、肿瘤全项、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、心电图、胸片、甲状腺、腹部和/或盆腔超声、肌电图+神经传导速度+F波、腰穿:脑脊液常规、生化、细胞学检查、免疫学检查、寡克隆带。2.根据患者病情可选择的检查项目:周围神经活检、骨穿、PET检查、胸部CT、颈椎和腰椎、头顿MRI。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾胃亏虚证:补脾益气、健运升清(2)肝肾亏损证:补益肝肾、滋阴清热(3)气虚血瘀证:益气化瘀、活血通络2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色治疗(1)针刺疗法(2)灸法治疗(3)推拿疗法(4)中药泡洗4.饮食疗法5.康复训练6.西药治疗7.护理调摄(九)出院标准1.病情稳定,肢体痿软无力、麻木等主要症状有所改善。2.并发症得到有效控制。(十)变异及原因分析1.住院期间合并感染(肺部、泌尿系、肠道等),需要进行抗感染治疗,导致住院时间延长、费用增加。2.患者可能确诊为CIDP综合征,查到其他的致病原因,导致住院时间延长、费用增加。
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