痿病（重症肌无力）中医临床路径

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合痿病（重症肌无力）的患者。2.处于肌无力危象期：伴有严重的感染；伴发恶性肿瘤的重症肌无力，不进入本路径。3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。(六)中医证候学观察通过四诊收集舌脉证特点，确定不同的证候类型。动态观察目睑下垂、肢体痿软、吞咽呼吸无力等主要证候变化，观察与脾胃、肾相关的纳差便溏、腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷等证候变化，与气虚、阴虚相关的神疲乏力、少气懒言、自汗等证候的变化，与督脉、络脉相关的眼球转动迟滞、颈脊无力、肌肉瘦削等证候变化，对主要证候及部分次要证候予以量化评分、判断疗效。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规：肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能：胸腺CT、心电图：肌电图低频重复神经电刺激。2.可选择的检查项目乙酰胆碱受体(AChR)抗体、抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体、自身抗体，肿瘤筛查，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），血气分析等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾胃气虚证：调补脾胃(2)脾肾两虚证：温补脾肾(3)气阴两虚证：益气养阴(4)督阳亏虚、络气虚滞证：温补督阳，通畅络气(5)大气下陷证：益气升陷2.辩证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色疗法穴位注射、皮肤针、其他疗法如中医泡洗、推拿、穴位贴敷等。4.西药治疗5.护理调摄(九)出院标准1.肌无力症状好转。