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痿病(运动神经元病)中医临床路径

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THE END
3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。(六)中医证候学观察通过四诊收集舌脉证特点,确定不同的证候类型。动态观察肢体痿软、肌肉瞤动、肌肉萎缩、吞咽困难、语言蹇塞、呼吸无力等主要证候变化,观察与脾胃、气虚相关的纳差、神疲乏力、少气懒言、自汗等证候变化,与肝肾、阴虚相关的腰膝酸软、眩晕耳鸣、肌肉抽掣、五心烦热等证候的变化,与奇经、络脉相关的颈脊无力、肌肉瘦削、形寒肢冷等证候变化,与下元虚、痰浊相关的饮食呛咳、咽喉梗阻感、足废发冷等证候的变化,与湿热相关的下肢困重、大便粘腻、舌苔黄腻等证候的变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规:肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、血沉、甲状腺功能:胸片、心电图:肌电图:头部及脊髓核磁共振。2.可选择的检查项目:感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、肺功能、血气分析、凝血六项、心脏彩超、下肢动静脉血管超声、致病基因筛查、脑脊液等。(八)治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)脾胃虚弱,气血不足证:调补脾胃,益气养血。(2)肝肾两亏,虚风内动证:培补肝肾,潜镇熄风。(3)奇经亏虚,络气虚滞证:补益奇经,流畅络气。(4)下元虚衰,痰浊上泛证:滋补下元,祛痰化浊。(5)湿热浸淫,筋脉不舒证:清化湿热,通利筋脉。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色治疗针刺、灸法、穴位注射、皮肤针、推拿等其他疗法4.康复训练5.西药治疗6.护理调摄(九)出院标准1.肌无力、肌肉跳动、构音不清、吞咽困难、气短等症状相对稳定或有所改善。2.生命体征稳定。
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