纤维肌痛症中医临床路径

1.必需的检查项目实验室检查：抗核抗体谱、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E、补体C3、补体C4、甲状腺功能、血常规、尿常规、便常规+潜血、肝功能、肾功能、血糖、电解质、胸部CR、心电图。查体：纤维肌痛症18个压痛点检查。心理评估：对患者的心理状态，如抑郁、焦虑、心理压力等方面进行评估。2.可选择的检查项目根据病情需要而定，如抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体、HLA-B27、蛋白电泳、心肌酶、肌酶谱、凝血功能、血气分析、结核菌素试验、乙肝五项、艾滋及梅毒筛查、尿沉渣分析、腹部超声、妇科超声、心脏彩超、Ho1ter、肺功能、感染性疾病筛查、肿瘤筛查，有关节病变时做相应放射学检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)肝郁气滞证：养血柔肝，疏肝理气。(2)寒湿痹阻证：除湿散寒，解肌通络。(3)痰热内扰证：清热化痰，宁心安神。(4)肝肾不足证：温补肝肾，养筋柔筋。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其它中医特色疗法中医养生功法锻炼、穴位贴敷疗法、针灸疗法、中药药浴疗法、中药熏洗疗法、中药离子导入疗法、音乐疗法。4.西药治疗5.护理调摄(九)出院标准制定个体化治疗方案，满足以下标准中的任意一条即可完成路径：1.疼痛症状得到改善。2.纤维肌痛影响问卷（或修订版）评分减低。3.疲乏、睡眠障碍、晨僵、躯体功能等伴随症状改善。(十)变异及原因分析1.病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。2.合并有其他系统疾病者，需要相应处理，适当延长治疗时间、增加治疗费用。2