妇产科学教案第十八章不孕症妇女的护理

教案续页基本内容辅助手段和时间分配第一节不孕症PPT、多媒体电教、视频案例引导：结合课堂提问、小组讨论女，27岁，婚后4年未孕，13岁初潮，月经史：8~10天/1~3能月，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈红，呈颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定单相。现受孕心情比较迫切。问题：1.该患者不孕的原因可能是什么？2.患者的护理问题有哪些？3.应该为患者提供哪些护理措施？夫妻双方婚后有正常性生活、未采取避孕措施同居2年以上而未受孕者，称为不孕症。一、病因1.女方不孕因素(1)输卵管因素：是不孕症最常见的因素。(2)卵巢因素：包括卵巢排卵障碍和卵巢内分泌紊乱。(3)子宫因素：子宫先天性畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜分泌反应不良、子宫内膜炎等均可影响着床引起不孕或孕后流产。(4)宫颈因素：宫颈狭窄或先天性宫颈发育异常影响精子进入宫腔。(5)阴道因素：先天性无阴道、阴道闭锁和阴道损伤等均可影响性生活或阻碍精子进入。2.男方不育因素导致男性不育的因素有很多，主要是生精异常和输精障碍。3.男女双方因素(1)免疫因素(2)缺乏性生活常识(3)精神心理因素二、临床表现不孕症夫妇常有不同程度的全身性疾病，内、外生殖器宫发育及第二性征的发育异常。三、辅助检查1.男方检查精液常规是男方检查的重点。2.女方特殊检查(1)卵巢功能检查：了解卵巢有无排卵及其黄体功能状况。(2)输卵管通畅试验：常用的方法是输卵管通气术、输卵管通液术及输卵管碘油造影术。(3)性交后精子穿透力试验-2