妇产科学教案第十六章外阴及阴道手术患者的护理

教案续页基本内容辅助手段和时间分配第一节外阴、阴道手术的一般护理PPT、多媒体电教、视频案例引导：结合课堂提问、小组讨论王女士，55岁，G,P,有习惯性便秘。近来感觉下身有块状物脱能出，下腹坠胀，行走、站立久时加重，并伴有尿频、尿失禁。妇科检查：患者平卧向下屏气用力时，发现子宫Ⅲ度脱垂合并阴道前后壁膨出。拟行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。问题：1.如何对患者进行术前护理？2.如何对患者进行术后护理？外阴、阴道手术患者的术前护理一、护理评估1.健康史：了解患者的一般情况、身体状况、疾病的轻重、缓急。2.身体评估：了解与疾病有关的症状和体征。3.心理一社会状况评估二、护理诊断1.知识缺乏：缺乏疾病及手术相关知识。2.自尊素乱：与暴露隐私部位和手术切除外阴或阴道有关。三、护理目标1.患者获得与疾病相关的知识。2.患者维持较好的自尊。四、护理措施1.心理护理2.一般护理：讲解疾病的相关知识，指导患者练习使用床上便器，教会患者床上肢体活动的方法。3.病情观察：术前注意观察患者的病情有无进一步的变化，尤其对出血患者要及时了解生命体征，若发现异常及时告知医生，并协助医生进行处理。4.治疗的配合(1)皮肤准备：术前一日行皮肤准备，备皮范围上至耻骨联合上10cm,下至会阴及肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3，两侧至腋中线。(2)肠道准备：可能涉及肠道的手术，患者术前3日进少渣饮食，并遵医嘱给肠道抗生素，每日肥皂水洗肠一次：术前1日禁食，给予静脉输液：术前日晚及术晨行清洁灌肠。(3)阴道准备：术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，术晨消毒阴道，必要时涂甲紫。五.护理评价1.患者了解所患疾病及手术的相关知识，可以积极配合术前准备，主动参与护理措施的实施。-2