医技科室医疗质量管理与持续改进评价标准

医技科室医疗质量管理与持续改进评价标准考核扣评分值考核内容考核检查方法分分项目因查对制S检查时查对病员姓名、性别、年龄是否漏检、错检一个器宫扣2分：度与申请单一致，确定检查部位查对不严、错检病人扣5分无书面检查操作规程、常规，有完善的各项技术操作规程、常规，并5严格执行。每项扣2分抽查操作，每违规操作一项扣2分。技术操缺室内质控制度，缺室内质作规范检验科有室内质控制度及室内质控失控控记录或质控图，缺室内质5处理程序，参加卫生部或省市临床检验控失控处理程序，缺实施室中心组织的室间质评，有记录.间质评记录，缺实施室间质评失控处理记录每项扣1分查记录，无记录不得分，记录仪器使用、保5按要求做好仪器使用、维护和保养，并不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处养工作有记录。于临用状态扣2分。医规章1、医德医风、文明行医2、着装整洁，以上1、3、4项如有违反1疗制5佩证上岗：3、环境卫生、科室清洁、节人次扣5分，违反2项1人约水电、4、科室协调，团结协作。度次扣2分，规医严格执行查对制度和医疗工作请示报告查差错登记本，如差错未登章疗制度，发现差错及时登记，小差错报告记或未上报一起扣2分，有安科主任：大差错及时上报医教部，发现医小纠纷或纠纷苗头处理不及15制疗纠纷苗头力争在科内及时处理：上报时扣4分，不配合医教部处制医院的纠纷科主任和当事人要配合医教理医疗纠纷一起扣4分。大度部处理，杜绝医疗事故的发生。差错、医疗事故扣10分。查记录资料和到临床科室核每月主动与临床科室沟通，收集反馈意5见，积极解决问题，并提出改进措施。实，无资料不得分，工作不到位扣1分/次。医疗沟通工作无投诉处理程序不得分，无建立投诉处理程序，有投诉记录：坚持记录扣2分，无故推诿一次5首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。扣2分：造成不良影响不得分查登记本、交接班记录本，资料管各种检验检查均有登记、，资料（申请单了解标本状况，无登记不得报告单、图片等)保管（存）完好，便于理分，登记不全扣1分，资料丢查询。失每份扣1分