医技科室医疗质量考核标准

医技科室医疗质量管理与持续改进评价标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分查对制度检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一漏检、错检一个器官扣分：查对不致，确定检查部位。严、错检病人扣分。无书面检查操作规程、常规，每项扣2有完善的各项技术操作规程、常规。并严格执行。分，抽查操作，每违规操作一项扣2分.技术操作规范检验科有室内质控制度及室内质控失控处理程序，缺室内质控制度，缺室内质控记录5参加卫生部或省市临床检验中心组织的室间质评，或质控图，缺室内质控失控处理程序，缺实施室间质评记录，缺实施有记录。室间质评失控处理记录每项扣1分查记录，无记录不得分，记录不全每仪器使用、保养工作5按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录，次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分.医德医风、文明行医：、着装整洁，佩证上岗：以上、、项如有违反人次扣规章制度、环境卫生、科室清洁、节钓水电、、科室协医疗规章制调，团结协作。分，违反项人次扣分，严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现查差错登记本，如差错未登记或来上差错及时登记，小差错报告科主任：大差错及时上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头医疗安全制度15报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处处理不及时扣4分，不配合医教部处理：上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医处理，杜绝医疗事故的发生。疗事故扣10分.每月主动与临床科室沟通，收集反馈意见，积极解查记录资料和到临床科室核实，无资5决问题，并提出政进措施。料不得分，工作不到位扣1分饮.医疗沟通工作无投诉处理程序不得分，无记录扣建立投诉处理程序，有投诉记录：坚持首问负责制，及时协调处理医院工作人员、患者提出的问题。分，无故推诿一次扣分：造成不良影响不得分·