中国输血杂志2023年5月第36卷第5期Chin J Blood Transfusion May,2023.Val.36.Na.5·365··专家共识·输血相容性检测实验室RD血型检测策略专家共识输血相容性检测实验宝RhD血型检测策略专家共识螭写组摘要：RhD抗原是h血型系统最具免疫原性的抗原，可导致溶血性输止反应(HTR✉)和胎儿与新生儿溶止病(HDFN)。我国RhD阴性红细胞属于稀缺资源，RD阴性患者及时输注红细胞面临资源挑战。对于初筛（盐水法）为hD阴性的不同人群，使用何种检测策略，如何出具检测报告、何时需要鉴定“亚洲型”DEL(RHD O1ELO1,c1227G>)是临床输血工作者较为因惑的问题。本共识由国内200余位输血相容性检测技术专家进行深入探讨后完成，旨在进一步规范，细化RhD血型检测策略，为实现不同RhD血型患者精准输血，不断提高RhD-HTRs及RhD-HD-FN的防治水平提供技术支撑，为今后制定hD止型检测策略行业标准奠定基础：关键词：RhD止型：孕产妇：受止者：献止者：规范化：专家共识中图分类号：R457.1文献标识码：A文章编号：1004-549X(2023)5-036508Expert consensus on RhD blood group testing strategies in blood transfusion compatibility testing laboratories Ex-pert Consensus Writing Group on RhD Blood Group Testing Strategies for Blood Trangfusion Compatibility Testing LaboratoriesAbstract:RhD antigen is the most immunogenic antigens in the Rh blood group system and can cause hemolytic transfu-sion reactions (HTRs)and severe hemolytic disease of the fetus and newborn HDFN).RhD-negative red blood cell (RBC)is a scarce resource in China,and RhD-negative patients face challenges in timely blood transfusion.For different populationsthat were initially negative for RhD saline method),what techniques should be used,how to issue test report and whenshould "Asian type"DEL RAID'O1EL01,c.1227G>A)be identified are the confusions of blood transfusion workers in theprocess of clinical blood supply.More than 200 technical experts discussed and reached a consensus on blood transfusioncompatibility testing for Chinese population.The purpose of the consensus is to further standardize and refine the RhD bloodgroup testing strategy,provide technical support for achieving accurate blood transfusion for patients with different RhD bloodgroups,continuously improve the levels of prevention and treatment for RhD-HTRs and RhD-DFN,and lay a foundation forthe future development of industry standards concerning RhD blood group testing strategy.Key words:RhD blood group:pregnant women:blood recipient:blood donor:standardization:expert consensushD抗原是h血型系统中最具免疫原性的抗原，可导为实现RhD阴性和RhD变异型患者精准输止，不断提高致溶h性输h反应(hemolytic transfusion reactions,.HTRs】和hD-HTR及RhD-HDFN的防治水平提供技术支撑严重胎儿与新生儿溶止病(hemolytic disease of fetus and new-bom,HDFN),因此在临床非紧急输注红细胞类止液成分时，1背景介绍一般要求hD同型输注，紧急情况下才采用RhD相容性输1.1RhD止型抗原分子遗传背景Rh止型系统编码基因由注。我国汉族人群hD阴性分布和欧类人群有很大差位于染色体1p34.3p36.1的RHD基因和RHCE基因组成，异，hD阴性表型频率在欧美人群（白种人）中比例约为分别编码D抗原和C、C、E和e等抗原。RHD和RHCE基因15%-17%,我国汉族人群仅为0.3%左右。我国RhD阴是一对同源基因，二者紧密连锁但方向相反。HD基因性红细胞属于稀缺资源，RhD阴性患者红细胞输注面临扰具有高度多态性，随着RD血型分子遗传学研究的不断深战。同时，中国人（黄种人）与白种人、黑种人之问hD阴入，研究者发现不同人种之问RHD基因遗传背景存在较大性表型的分子遗传背景及常见的RhD变异型分布频率和种差异。白种人D阴性表型个体99%缺失整个RHD基类亦存在较大差异。欧美国家RhD血型检测模式和RhD因，黑种人RhD阴性表型个体主要由RHD假基因阴性患者的临床输血策略并不完全适用于我同·输血相容(RHD叨和RHD-CED杂交等位基因所致。我国汉族人群性检测实验室采取合理的RhD血型检测策略，对精准管理（黄种人）经RD阴性确认的RhD阴性表型中，约75%为RhD阴性及RhD变异型个体输血或妊娠、合理利用有限的RhD抗原缺失的D阴性表型(RD真阴性表型】，其中约止液资源、及时保障急重症抢救用止及提高临床输血安全性60%由缺失整个RHD基因所致，其余40%则由非功能性等方面都具有重要意义·因此我们组织全国200余位输血RHD等位基因所致，巳报道的我国人群中的非功能性RHD相容性检测技术专家，结合现有行业规范与指南，共同撰写等位基因已达20余种4姆，最常见的为RHD°01N.03本共识，旨在进一步规范、细化实验室hD止型检测策略，RHD D-CE(2列D和RHD01N.16(c.711d
