《循证医学》名词解释(3)

更多资料关注-薇信公众号：明天一定要早唤全年免费分享21.发表偏倚：即使随机对照试验的实施过程减少了偏倚，但是否报道和如何报道试验都可能在结果应用中引起偏倚，当研究结果影响其发表时就会出现发表偏倚。22.统计推断statistical inference:是利用样本提供的信息对总体进行估计或推断，主要包括参数估计和假设检验23.统计描述statistical description:是利用统计指标，统计图，统计表反映包括数据资料基本特点的统计方法，可是人们准确，全面的了解数据资料包含的信息，有利于在此基础上完成进一步的统计分析。24.置信区间：是按预先给定的概率（常取95%或99%）去估计未知总体参数的可能范围，这个范围称为所估计参数值的置信区间。25,系统评价(S):是针对某一具体的临床问题，系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，用统一的科学评价标准采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出综合可靠的结论。26.循证医学：慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定患者的治疗措施。循证医学是最好的研究证据与临床医生技能、经验和病人的期望、价值观三者之间完美的结合。（其核心思想是：医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。)27.前景问题：前景问题是关于处理、治疗病人的专门知识问题，也涉及与治疗有关的病人的生物、心理及社会因素等。（前景问题通常包括三或四个基本成分：患者或问题P、干预措施1、对比措施C、结局指标O)28.背景问题：背景问题是关于疾病的一般只是问题，可涉及人类健康和疾病的生物、心理及社会因素等29.原始研究证据：指直接在受试者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等实验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后得出的结论。30观察性研究证据：未向受试对象施加干预措施而得到的结论，如队列研究、病例对照研究、横断面调查、描述性研究、个案报道31.二次研究证据：指尽可能全面收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合、分析、总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的证据。32试验性研究证据：指给受试对象施加一定的干预措施后得到的证据，如随机对照试验、非随机对照试验。33概率：是反映某一随机事件发生可能性大小的量，是事件本身所固有的不随人的主观意愿而改变的一种属性。34.起始事件：是反映生存事件起始特征的事件，如疾病确诊、某种疾病治疗开始、接触毒物等，设计时间也需要明确规定。36.失效安全数通过计算假定能使结论逆转而所需的阴性结果的报告数，即失效安全数来估计发表偏倚的大小。失效安全数越大，表明Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小。37.敏感性分析采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Mta分析），比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠。原始研究证据(primary research evidence):是对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、治疗和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后所得出的结论。38.二次研究证据(secondary research evidence):尽可能全面地收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合处理、分析总结后所得出的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的更高层次的证据。39.随机对照试验(CT):是采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象随机分配到试验组或对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下，同步进行研究和观察试验效应，并用客观的效应指标，测量试验结果，评价试验设计。40.严格评价：指对一个研究证据的质量作科学的鉴别，分析它的真实性的程度，即看是否真实可信。如果是真实可靠的，要进一步评价临床医疗是否有重要价值：如果既真实又有重要价值，最后要看这些证据是否能适用于具体的临床实践，即是否能应用于自己的病人的诊治实践以解决病人的实际问题。41.临床决策分析(clinical decision analysis,CDA):是由临床医师服务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险及获益的不确定性，在充分调查已有的证据，特别是最新、最佳证据的基础上，结合自己的临床经验和患者的实际情况，分析比较两个或两个以上可选的预备方案，从中选择最优者予以实施，从而提高临床诊治水平的过程。临床实践指南(clinical practice guideline):是是针对特定的临床情况，收集、综合和概括各级临床研究证据，系统制定出帮助医师作出恰当处理的指导意见，一般由学术团体制定，卫生行政主管部门组织。42.试验诊断类型（诊断试验类型）：病史和体检；实验检查；影像学检查；器械检查：诊断标准。44.临床证据手册(handbook of clinical evidence):由专家对各种原始研究和二次研究进行严格评价后汇总撰写，对临床医师应用证据具有指导意义。46.Cochrane SR:指Cochrane协作网成员在Cochrane协作网统一的工作手册指导下，在相应的Cochrane评价组编