精神科护理学重点笔记

(1)感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。(2)知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉(.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听：b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味：d.幻触：常与被害妄想一起存在：e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受：￡.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动：g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。)(3)感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验：非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。②思维障碍：(1)联想障碍：.思维速度和量的异常：思维奔逸（常见于躁狂发作）、思维迟缓（多见于抑郁发作)、思维贫乏（多见于精神分裂症，是联想迟缓的一个极端）；b.联想连贯性异常：思维松弛（不切题）、思维破裂（使人无法理解用意）、思维不连贯（都多见于精神分裂症)：C.联想途径异常：病理性赘述（抓不住主要问题，最多见于癫痫所致精神障碍）、思维中断（思维阻滞，思维过程突然停顿，多见于精神分裂症）：d.联想形式障碍：持续言语、重复言语、刻板言语、模仿言语：©，思维自主性异常：思维被强加（思维插入）、思维云集（强制性思维）、强迫观念（强迫性思维）。(2)思维逻辑障碍：病理性象征性思维（概念转换）、语词新作、逻辑倒错、矛盾观念(矛盾思维，对立思维)。(3)思维内容障碍：妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。其特征为：自我关联性、不可说服性、与其他精神症状并存、信念歪曲、坚信不移、内容为个人所独有。最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。a.关系妄想：如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐、话里藏针等：b.被害妄想：自己受到迫害、诽谤、造谣中伤、放毒等，达到坚信不疑的程度：C.影响妄想：受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制：d.被洞悉感：©.释义妄想：对外界发生的事物赋予特殊的意义，并坚信不疑。如天上乌云滚滚，说预示着股市会暴跌：夸大妄想：坚信自己具有明显超过实际的能力：g.罪恶妄想：坚信自己犯有某种严重罪行；.嫉妒妄想：坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇，因此对爱人行为加以检查与跟踪；i.钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情。(4)与其他心理活动相关的思维障碍：妄想性知觉（思维与感知觉障碍）、妄想性情绪(思维和情绪障碍)、妄想性回忆（思维和记忆障碍）。③注意障碍：注意增强、涣散、减退、转移、狭窄。④记忆障碍：记忆是在感知觉和思维基础上建立起来的精神活动，为既往事物或经验的重现。包括识记、保持特、再认或回忆三个基本过程。a.记忆增强：b.记忆减退：c.遗忘：完全性遗忘与部分性遗忘、顺行性遗忘与逆行性遗忘：d.错构：张冠李戴、唐汉不分、远事近移：©.虚构：由于遗忘，患者以想象来填补自身经历的记忆缺损：￡.似曾相识感：新感知的食物有似曾感知过的体验，与旧物混淆。⑤智能障碍：精神发育迟滞（随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄人智力水平）；痴呆（见于阿尔兹海默症和麻痹性痴呆），假性痴呆：刚塞综合征（心因性假性痴呆）、童样