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THE END
是开展社区卫生服务工作重要的第一步:②是制定社区卫生服务规划的重要依据。17.COPC定义:是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基层医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾。三要素:基层医疗、特定的人群、解决问题的过程。意义:①通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉。②以社区背景观察健康问题,可以暴露涉及的全部因素。③有利于有效预防和控制疾病的流行。④能合理利用社区卫生资源,最大限度地满足社区的健康需求。⑤是“人人享有卫生保健的基本途径。分级:0级:无社区概念。1级:以主观印象推断解决问题的方案。2级:具备制定计划和评价的能力。3级:能针对社区问题采取对策,缺乏预防策略。4级:建立资料收集系统,有有效的预防保健和疾病治疗措施。18.三次卫生革命:防治对象卫生策略传染病、寄生虫、地方病环境卫生、免疫接种慢性非传染性疾病综合卫生措施,发展早期诊断和治疗方法提高生命质量健康教育和健康促进,自我保健,社区卫生服务19,疾病筛查:用快速检验检查方法或其他措施从表面上健康的人群中去发现未被识别的可疑病人。筛检效果的评价:①发现病例的例数:②对疾病结局的影响程度:③成本效益分析。20.周期性健康检查:是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危害因素为个体设计的健康检查计划。优点:①有针对性和个性化的设计,效率高、效果好:②利用病人就诊时实施,省时、省力,节约医疗费用:③可普及性强,能应用到社区的每一位居民:④问题处理及时:⑤就可以丰富病人的病史资料。21.问题描述:采用S0AP形式,S一代表患者的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、病史、家庭史和社会生活史等,尽量病人表述记录。O一代表客观资料,是医生在诊疗过程中所观察到的病人资料。包括体检发现、实验室检查结果及其他辅助检查获得的资料。还包括病人的态度、行为等。A一代表评价,问题描述的关键部分。是指医生根据或得的主、客观资料通过总和分析,对问题作出全面的评价,包括诊断、鉴别诊断、问题的轻重程度及预后等。P一代表计划,是针对问题提出的相应的处理计划。包括诊断计划、治疗计划、患者指导计划、是否需要会诊、转诊等。22.医患关系的影响因素:()医务人员方面的因素:(1)医务人员的道德水平和职业志向:(2)医务人员的服务能力:(3)医务人员的服务态度、交往能力:(4)医务人员的心理状态:(⑤)医务人员的人格特征、个人品质。白病人方面的因素:(1)病人的道德价值观。(2)病人的文化修养。(3)病人的人格特征、个人品质与交际能力。(4)病人的主观意愿、就医目的、对医疗服务的能力。(⑤)对治疗的结果的满意度。白医疗管理方面的因素:(1)医疗设置的合理性:(2)医疗资源的可用性和可得性。(3)医疗机构的服务与管理程序。(4)管理制度与监督机制的完善程度。(⑤)收费的合理性与监督机制。医学科学与技术的发展水平:(1)医学观念、医学方法论:(2)医疗技术水平、仪器设备的应用等。23.医患关系的模式:关系模式主动一被动型指导一合作型共同参与型医务人员的作用为病人做某事告诉病人做某事帮助病人自助病人的作用接受(不能反对或无作用合作者(服从)参加者(利用专家的帮助)临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、急性感染过程等大多数慢性疾惠谵妄等病人模式原型父母一婴儿父母一儿童成人一成人24.我国卫生法律的主要内容:①保障公民身体健康和生命安全(法律:药品管理法、食品卫生法、国境卫生检疫法、传染病防治法、公共场所卫生管理条例、医疗事故处理办法、