题库3病理生理学问答题汇总附答案（9页）

(1)组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DC的发生发展。(2)血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统：同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。(3)血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DC。(4)胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DC。49、简述急性DIC导致休克的机制。(1)出血使循环血量减少(2)广泛微血栓形成导致回心血量减少(3)XⅡ因子活化可激活激肽和补体系统，导致外周阻力降低和血浆外渗(4)FDP可增加血管通透性和使小血管扩张(5)心肌缺血缺氧而引起心输出量减少5、肝性脑病患者为什么会有高氨血症？答：血氨升高的原因(1)氨的生成过多，因胆汁分泌减少，肠菌丛生，分解产物产氨(2)高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋白质在肠菌作用下大量产氨。(3)氨清除不足，肝脏、严重损伤时，肝内酶系统遭破坏及底物缺失，使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。6、氨对脑组织有哪些毒性作用？答：(1)干扰脑组织的能量代谢。氨于脑内à一同戊二酸结合，同时又消耗了大量NADH,妨得呼吸链中递氢过程，以至ATP产生不足，不能维持中枢神经系统兴奋活动。(2)使脑神经递质发生改变，脑内氨增多可使脑内兴奋性神经递质减少和抑制性神经递质增多，致使神经递质间作用失去平衡，导致脑功能紊乱。8.低钾血症和高钾血症均可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。低钾血症主要是由于超极化阻滞。低钾血症时[K+]K+]e的比值增大，因而肌细胞静息电位负值大，静息电位与阈电位间隔增大，细胞兴奋性于是降低，严得时甚至不能兴奋，亦即细胞处于超极化阻滞状态。高钾血症由于骨骼肌静息电位过小，因而快钠孔道失活，细胞外于往极化阻滞状态而不能被兴奋。10.剧烈区吐易起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。剧烈呕吐易导致代谢性碱中毒机制：①胃液中H+丢失，使消化道内HCO3-得不到H+中和而吸收进血：②胃液中C-丢失，可引起低氯性碱中毒：③胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒：④胃液大量丢失，引起有效循环血量减少，继发醛固酮增多11.急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？为什么？酸碱平衡指标会有哪些变化？答：发生代谢性酸中毒。其发生原因：