诊断学笔记症状学

波状热体温渐升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，反复多次。常见于布鲁菌病。“升降升”回归热若干天周期性高热，“升降升降常见于回归热和霍奇金淋巴瘤。不规则热发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。1抗生素，解热药，GC的广泛应用使热型特征不典型。2热型与个体反应强弱有一定关系。伴随症状（常见）1.寒战(go)：见于大叶性肺炎、败血寒战症2.结膜充血：见于流行性出血热、斑疹伤寒3.单纯疱疹：口唇单纯疱疹，见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流感4.出血倾向：皮肤粘膜出血，见于流行性出血热、败血症、急性白血病5.淋巴结肿大：见于传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、淋巴瘤…6.肝脾肿大：见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病、淋巴瘤、结缔组织病7.关节肿瘤：见于风湿热、结缔组织病、败血症8.皮疹：见于麻疹、猩红热、水痘、斑疹伤寒9.昏迷：先发热后昏迷者见于乙脑、流脑、中毒性菌痢先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类中毒、一氧化碳中毒.(二)呼吸困难定义呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。病因呼吸系统疾病：气道阻塞，肺部疾病，胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，神经肌肉疾病，膈运动障碍循环系统疾病：心衰、心包压塞、肺栓塞、原发性肺动脉高压【各种心脏病出现严重心功能不全（心力衰竭、肺淤血时）→肺通气不全，肺弥散、气体交换差→缺氧。】中毒：DKA(糖尿病酮症酸中毒)、吗啡中毒、有机磷中毒、氰化物中毒，亚硝酸盐中毒、急性C0中毒神经精神疾病：脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、焦虑症、癔病血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症