风温肺热病（重症社区获得性肺炎）中医临床路径

(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌脉的特点，注意观察证候的动态演变及其规律：密切注意观察患者的神志变化，以免出现阴竭阳脱的变证。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、大便常规、胸部影像学检查、痰培养+药敏、血培养(T>38.5℃)、呼吸道病毒等病原学检查：C反应蛋白、肝功能、肾功能、血脂血糖、电解质、降钙素原、BNP、动脉血气分析、凝血功能、G试验、GM试验、心电图。2.可选择的检查项目：传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、BNP、类风湿因子、甲状腺功能、T淋巴细胞亚群、结核抗体、T-SPOT、血沉等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药痰热壅肺证：清热解毒、宣肺化痰肺热腑实证：清肺定喘、泻热通便热陷心包证：清心凉营、豁痰开窍邪陷正脱证：益气救阴、回阳固脱2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色疗法(1)中药离子导入疗法(2)中药保留灌肠4.西药治疗5.护理调摄。(九)出院标准1.患者诊断明确，经有效治疗后病情明显好转，体温正常超过24h且满足以下4项指标：心率≤100次/min、呼吸频率≤24次/min、收缩压≥90mmHg、氧饱和度≥90%（或者动脉氧分压≥60mHg,未吸氧状态）；2.可以转为口服药物治疗：3.不需要进一步处理的并发症及精神障碍等情况。(十)变异及原因分析1.治疗期间伴有其他基础疾病或并发症（心肌梗死、急性脑血管意外等），需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用：2.治疗期间病情加重，需要其他处理的（如需要体外膜肺氧合ECM0、连续肾脏替代疗法CRRT等)，归入其他路径：2