鼓胀（酒精性肝硬化腹水）中医临床路径

2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤21天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合酒精性肝硬化并伴有腹水的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化，重点观察腹胀、乏力、纳差等症状改变及尿量变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目血常规、肝功能、凝血项、腹部超声、甲胎蛋白、病原学筛查（乙肝、丙肝等)、尿常规、便常规、肾功能、血糖、血脂、电解质。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，自身抗体、免疫球蛋白检查、电子胃镜、肝脏瞬时弹性测定、寄生虫检查、遗传学检查、上腹部CT或MRI等。(八)治疗方法参照《鼓胀（酒精性肝硬化腹水）中医临床诊疗方案(2018年版)》。1.辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)气滞湿阻证：疏肝理气，运脾利湿。(2)水湿困脾证：温中健脾，行气利水。(3)水热蕴结证：清热利湿，攻下逐水。(4)瘀结水留证：活血化瘀，行气利水。(5)阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水。(6)阴虚水停证：滋肾柔肝，养阴利水。2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.饮食疗法4.运动疗法5.西药治疗6.护理调摄(九)出院标准1.病情好转，腹胀、乏力、纳差、肝区不适、黄疸、浮肿等主要症状、体征明显改善。2.腹水消失或者明显减少。(十)变异及原因分析2