妇产科学教案第十五章腹部手术患者护理

教案续页基本内容辅助手段和时间分配案例引导：PPT、多媒体电教、视频张女士，42岁，已婚，孕4产2。近一年出现接触性出血，色结合课堂提问、小组讨论鲜红，量少于月经量，无腹痛。宫颈液基细胞检查提示高级别上皮能内病变。问题：1.为确定是否发生癌变，需做哪些辅助检查？2.经进一步检查确诊宫颈癌(IA期)，应如何治疗？3.请说出该患者目前主要的护理诊断与护理措施。女性生殖器宫的各部位均可生长肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤以子宫肌瘤最常见，其次是卵巢囊性肿瘤：恶性肿瘤以子宫颈癌最常见，其次是子宫内膜癌和卵巢癌。女性生殖系统肿瘤多需行经腹手术治疗，而恶性肿瘤还需辅以化学药物治疗、放射治疗等综合治疗。第一节腹部手术患者的一般护理一、妇科腹部手术的适应证和分类1.适应证妇科腹部手术适用于子宫本身病变，附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿，性质不清的盆腔肿块，诊断不明的急腹症等。2.分类妇科手术按急缓程度分为择期手术、限期手术、急诊手术：按手术范围分为剖腹探查术、全子宫切除术、次全子宫切除术、单纯附件切除术、子宫和附件的切除术、子宫肌瘤剥除术、子宫根治术、肿瘤细胞减灭术等：按手术目的分为诊断性手术、治疗性手术、姑息性手术等。二、手术前护理1.护理评估(1)健康史：了解患者的一般情况，有无药物过敏史，有无烟酒不良嗜好，详细询问患者的月经史、既往史、家族史。(2)身体评估：评估患者生命体征，注意患者营养状况、阴道流血。(3)心理-社会状况评估：评估患者及家属对所患疾病、手术方式、手术过程以及疾病预后的认识程度。(4)辅助检查：血、尿、便常规，心、肝、肺、肾功能检查。2.护理诊断(1)焦虑(2)知识缺乏3.护理目标(1)患者焦虑程度明显减轻。(2)患者了解所患疾病相关知识4.护理措施(1)心理护理-2