基护教案动脉注射及微量泵

教学环节教学设计时间分配组织教学要求学生整理仪表1分钟1、复习旧课静脉注射目的、部位及安全要点静脉注射的注意事项及失败原因2分钟2、课堂思政0分钟情景案例李某，男，20岁，因急性肾炎入院。体检：体温38.2℃、脉搏108次/min、呼吸28次/min、导入新课血压104/64Hg,患者两眼脸明显水肿，不思饮食，3分钟医生处置：急诊留观并下医嘱：生理盐水200L加青霉素600万u静脉滴注：青霉素皮试st。链霉素100万单位肌内注射，bidL.并做皮试。问题：如何为患者做链霉素皮试？说明皮试液的配制、浓度、试验方法和结果判断二、链霉素过敏试验法〔一)过敏试验法1.试验药液的配制皮内试验液的剂量以1ml含2500u链霉素生理盐水溶液为标准，具体配制如下：链霉素1瓶为1g(100万u),用3.5ml生理盐水溶解后为4ml,则1ml含25万u。取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2.5万u。取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则1ml含2500u。2.试验方法按皮内注射法在病人前臂掌侧注入链霉素试验液0.1ml,20mi后观察结果并记录。结果判断的方法同青霉素。(二)链霉素过敏反应及处理链霉素过敏反应的临床表现同青霉素过敏反应。毒性反应有全身麻木、肌肉无力、抽搐、眩晕、耳鸣、耳聋等。发生毒性反应时可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因钙离子可与链新课教学霉素结合，故可使毒性症状减轻，其他处理同青霉素。75分钟(可加页)三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法破伤风抗毒素(TT)是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后也容易出现过敏反应，因此，在用药前应做过敏试验。曾用过破伤风抗毒素而超过7天者，如再使用，须重做过敏试验。(一)过敏试验法1.试验药液的配制取每支1ml含1500国际单位(Iu)的破伤风抗毒素药液，抽取0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(即含150Iu)。2.试验方法按皮内注射法在患者前臂掌侧注入破伤风抗毒素试验液0.1ml(含15Iu)。20mi后观察结果并记录。阴性：局部皮丘无变化，全身无自觉症状。阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm,红晕可超过4cm,有时出现伪足、痒感。全身反应同青霉素过敏反应。