4女性生殖疾病执业医师笔记

1.阴道①阴道是上宽下窄的管道，是性交器官和月经血排出及胎儿娩出的通道②阴道上端包绕宫颈阴道部而形成阴道穹隆，其中阴道后穹隆最深与盆腔最低处（立时）的直肠子宫凹陷仅一墙之隔异位妊娠破裂首选检查一→阴道后穹隆穿刺，其他产科检查都首选B超③阴道表面覆盖的是鳞状上皮，比较耐磨（和皮肤材质差不多，你懂的）阴道内有很多乳杆菌，加工糖原为乳酸，呈酸性环境而抑制致病菌谢谢老板④阴道里面有很多横行皱襞而弹性大，就像弹簧，所以胎儿可以通过直肠子宫凹陷阴道前壁短，后壁长阴道前壁短(7~9cm),后壁长(10~12cm)一→酷似“谢谢老板2、子宫子宫在哪，多大、多重？①产生月经、孕育胎儿的地方（子宫是孩子住的官殿）②位于盆腔的中央，前为膀胱，后邻直肠，呈倒梨形③子宫对着膀胱点头哈腰一前倾前屈位子宫倾角一是指阴道轴线与子宫颈轴线的夹角，小于180为前倾，大于180为后倾子宫屈角一是指子宫体轴线与子宫颈轴线的夹角，小于180为前屈，大于180°为后屈④未孕时的子宫，跟鸡蛋差不多大：容量5ml,重50克，孕时5000ml⑤子宫分为子宫体和子宫颈子宫前面观子宫前倾前屈①子宫颈a、子宫颈分两部：阴道部（阴道内的部分）；阴道上部（阴道以上部分）b、子宫颈里面的菱形管子一宫颈管，长度约为3cmC、宫颈管里面覆盖的是高柱状上皮（分泌黏液）；宫颈管外口覆盖的是鳞状上皮；鳞柱交界处是子宫颈癌好发部位d、未产妇宫颈外口一圆形：经产妇官颈外口一“”一”字型为满足生理功能，不同阶段的宫体：宫颈比例不一样青春期前为1：2（宫体短一小女孩不要生娃，要那么大宫体是浪费）；育龄妇女为2：1（富体长一要生娃的年龄，宫体当然要长）老年妇女为1：1（宫颈宫体一样长）续部组织学内口材装海数阳用子常圳←一宫颈外口阴道上皮未产妇宫颈经产妇宫颈子宫颈子宫峡部的解剖学与组织学内口宫颈附近上皮转化模式图经产妇与未产妇的宫颈外口②子宫峡部、子宫体与子宫颈之间最狭窄部分一子宫峡部（既不属于子宫体，也不属于子宫颈（是子宫颈与子宫体之间最狭窄部分）)b、未孕时子宫峡部长约1cm,妊娠末期延长至7~10cm而形成子宫下段（构成软产道的一部分，是剖宫产常用切口部位）C、子宫峡部的上端（解剖上较狭窄）一宫颈解剖学内口（记忆：上厕所=解手）d、子宫峡部的下端（组织细胞转化）一宫颈组织学内口（仔宫内膜转为宫颈黏膜处）注意：宫颈附近上皮转化宫颈组织学内口：峡部姐织学内口喜颈管外口子宫内膜（单层柱状上皮）转为宫颈黏膜（高柱状上皮）宫颈管外口：子富内膜宫粘模阴所道上皮宫颈黏膜（高柱状上皮）转化为阴道上皮（复层鳞状上皮）单层柱上高柱状上皮复层数状上支180